楼主 发表于 2009-02-22 19:00|举报|关注(39)

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o1、活检组织包括：子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等

o应描述标本的数量、大小（mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等

o小量小标本，应全部取材

o多量小标本，取材后剩余者应保管好备用

o粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构

 

本帖最后由 于 2009-02-22 19:13:00 编辑

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添加参考诊断

61 楼    发表于2009-02-22 19:10:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 19:10:00 编辑

2、大标本取材

记录标本的手术类型

描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径

切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等

前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤.

取代表性区域，并与正常组织交界处取材

完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺

取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm

编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做

重取材要记录

描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径

切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等

前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤.

取代表性区域，并与正常组织交界处取材

完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺

取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm

编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做

重取材要记录

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62 楼    发表于2009-02-22 19:11:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 19:12:00 编辑  

皮肤和皮下组织 

肉眼观察：形状、大小、测量、三维

皮肤表面：平滑、粗糙、水肿、水疱、毛发附着、色素、白斑、疣状物、乳头、结节状隆起、皮下结节、硬度等全部描述

取材的组织块大小、方向、切缘等

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63 楼    发表于2009-02-22 20:08:00举报|引用

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 楼主：你好！感谢发的帖！！！

请继续

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64 楼    发表于2009-02-22 20:10:00举报|引用

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 谢谢

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65 楼    发表于2009-02-22 20:11:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:12:00 编辑 输卵管和阔韧带

主要疾病：异位妊娠、输卵管炎、积水、积脓、结核

肉眼检查：长度、直径、形状（扩张、内容、与卵巢囊肿相连）、肿瘤，浆膜面：渗出、充血、出血、破口、粘连；伞端是否开放、闭锁、泡状附件；壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分；峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤

肉眼检查：长度、直径、形状（扩张、内容、与卵巢囊肿相连）、肿瘤，浆膜面：渗出、充血、出血、破口、粘连；伞端是否开放、闭锁、泡状附件；壶腹部是否膨大、破裂、出血、胎盘绒毛、胎盘成分；峡不有无结节、阔韧带有无肿瘤

 

取材：无明显要求一般是峡部、中间部和近壶腹部各1块，妊娠者胎盘绒毛、胚胎全部取材；囊肿、脓肿适量取材

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66 楼    发表于2009-02-22 20:13:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:14:00 编辑 卵巢 

主要疾病：肿瘤、囊肿

术式：契形活检、手术切除+输卵管（或子宫）、囊肿或肿瘤剥离

外观：单侧、双侧，连有输卵管，形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系，被膜：光滑、囊肿 、乳头、破裂

外观：单侧、双侧，连有输卵管，形状、三维长度、颜色、质地、与输卵管关系，被膜：光滑、囊肿 、乳头、破裂

 

切面：包膜厚度、皮质髓质、黄体、白体、小囊肿；

肿瘤：按其特点描述

囊肿：实性、囊性、囊实性、有无囊内外乳头，壁厚、结节、囊内容物等

取材：最大经剖开取1块，囊肿壁光滑和粗糙均取，实性示颜色和质地不同而取不同区域

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67 楼    发表于2009-02-22 20:15:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:16:00 编辑  

乳房

主要疾病：良性增生、肿瘤

术式：乳房单纯切除

      改良根治性乳房切除（无胸小肌）

      根治性乳房切除

      超根治性乳房切除

 

肉眼检查：将乳房放于板上，确认哪侧乳房、 是否有乳头乳晕（糜烂、溃疡、结痂、凹陷）、皮肤（橘皮样变）、乳腺、胸大肌、筋膜、腋窝组织、新鲜切口（瘢痕），

三维测量

沿乳头与肿物之间的相连线切开乳腺，每隔2cm平行再剖面，

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68 楼    发表于2009-02-22 20:21:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:25:00 编辑 观察肿块大小、色泽、质地、浸润、

取材：乳头、乳晕及其下方乳腺组织1-2块；肿瘤至少3块；要取与正常交界处1块，

剥离淋巴结：腋窝区：先确认胸小肌位置，再在腋窝脂肪组织内寻找，各组淋巴结并全部取材，如下：

腋下组（Ⅰ组）位于胸小肌外侧

腋上组（Ⅱ组）位于胸小肌内侧

腋中组（Ⅲ组）位于胸小肌后方

胸肌间淋巴结

内乳区胸骨旁淋巴结

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69 楼    发表于2009-02-22 20:26:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:27:00 编辑 甲状腺 

主要疾病：结节性甲状腺肿、肿瘤、甲状腺炎、甲亢

术式：肿物单纯切除、腺叶切除、峡部切除、全甲状腺切除

肉眼检查：表面形状，三维长度、表面

切面：按解剖位置摆好，沿宽处纵形切开，每隔2-5mm一个面

观察包膜、囊肿、肿瘤实体、乳头等；数目、想、大小、纤维化、浸润情况、出血坏死、囊性变

取材：弥慢性病变每叶3块，峡部1块

     囊肿光滑和粗糙均取，实性肿物取2-3块，带周围组织；多结节取多块

淋巴结取材，注意甲状旁腺

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70 楼    发表于2009-02-22 20:28:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:30:00 编辑  

脾脏

主要疾病：慢性淤血性脾肿大、脾破裂、血液病、肿瘤

肉眼检查:三维测量、形状、包膜、厚度、平滑、渗出物、粘连、梗死、裂口、边缘

切面：沿脾长径方向间隔1-2cm做平行切面，颜色、质地、脾小体、梗死、肿瘤等

取材:常规1-2块，肿瘤1-4块，

肝活检全部取材

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71 楼    发表于2009-02-22 20:30:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:31:00 编辑  

上下颌骨

主要疾病：肿瘤

肉眼检查：按解剖方位（上下前后）摆放上下颌骨，明确方位测量，有无附牙齿，表面情况、用锯成0.5cm厚的切面脱钙，肿瘤形状等观察描述到位，软的肿瘤当时取材，带骨者脱钙

周围有软组织者或颌下腺或淋巴结都要取材

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72 楼    发表于2009-02-22 20:32:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:32:00 编辑  

股骨头

主要疾病：坏死

肉眼检查：确定关节面和手术面

测量

剖面：从关节面中央用锯剖开，然后锯成薄片脱钙，并注意观察切面骨质致密化、囊肿、坏死和关节面的骨外观

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73 楼    发表于2009-02-22 20:33:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:33:00 编辑  

截肢

主要疾病：骨肿瘤、软组织肿瘤

肉眼检查：截肢手术类型和侧面，长度和周径，局部活检的手术切口部位和大小，分离主要淋巴结、骨肿瘤检查、骨名称

剖面：去除骨周软组织，保留被肿瘤累及的软组织，纵行锯开，检查肿瘤各方面；如是囊肿出血坏死均应描述

取材：示病变大小部位取材

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74 楼    发表于2009-02-22 20:33:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-02-22 20:34:00 编辑  

眼球

先将眼球测量、描述、开窗固定24小时

沿视神经向角膜方面剖面，观察球内物、肿瘤、出血、坏死、累及等

取材：全眼球制片，一个面，眼球的三层膜结构取材（纤维膜、血管膜（脉络膜、睫状体、虹膜）视网膜

视神经切缘取材

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75 楼    发表于2009-02-25 23:25:00举报|引用

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 辛苦了，谢谢奉献

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76 楼    发表于2009-02-28 21:45:00举报|引用

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 您真棒！！！谢谢

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得失随缘 心无增减

77 楼    发表于2009-03-01 08:58:00举报|引用

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 真牛

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78 楼    发表于2009-03-01 19:29:00举报|引用

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空腔脏器剖开时要观察其管壁有无增厚，如有增厚，则应在增厚处取1-2条

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79 楼    发表于2009-03-04 22:54:00举报|引用

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 感谢楼主   请继续好吗 

神经系统的有吗

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医者有道

80 楼    发表于2009-04-02 12:02:00举报|引用

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 好东西

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