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an easy case for you-Pap test (cqz 3)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2008-12-12 11:42|举报|关注(0)
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Pap smears are too difficult, especially for photos in computer. Give you an easy one for fun.

A women aged over 50

How will you sign out the case?

  • an easy case for you-Pap test  (cqz 3)图1
    图1
  • an easy case for you-Pap test  (cqz 3)图2
    图2
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天山望月 离线

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81 楼    发表于2008-12-29 19:14:00举报|引用
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 谢谢Dr.zhao!

对81楼的看法:细胞团片状排列,边缘细胞成栅栏状,图2下方略成腺样,中间细胞虽重叠,但平铺,细胞核略偏位,核浆比增高,核膜尚光滑,染色质稍粗糙,隐约见核仁,背景较干净。结合年龄,考虑AGC,倾向宫颈管来源,建议阴道镜和分段诊刮。

赵老师:此例做细胞块了吗?

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广州金域病理

全子 离线

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82 楼    发表于2008-12-29 22:09:00举报|引用
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 赵老师:真是不好意思,最近忙没有好好学习,没想到这个帖子这么热闹,而且我还被点名了,汗!仔细看了赵老师和月新老师、望月的分析,受益匪浅,体会最深的是细胞块真是好东西!

我来看看81楼的病例,成团的腺上皮,我仍然认为它是来源于子宫内膜,只是和上例不同,异型性没有那么大,没有乳头状结构,现在来猜倾向宫内膜腺癌。当然就看两张图片就发评论是需要勇气的(虽然赵老师肯定给出了细胞的典型表现),如果要发报告,我会更加谨慎一点,会了解病史、B超以及妇科检查的情况,发出的报告可能也就是AGC,建议做分段诊刮

也让赵老师教教我,看是不是朽木啦

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cqzhao 离线

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83 楼    发表于2008-12-30 01:50:00举报|引用
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 two interpretation above. One is likely from endometrial origin and anther one is from endocervical origin. What is other pathologists' oppinion?
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liuqingle 离线

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84 楼    发表于2008-12-30 08:14:00举报|引用
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文长江 离线

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85 楼    发表于2008-12-30 08:21:00举报|引用
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月新 离线

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86 楼    发表于2008-12-30 11:03:00举报|引用
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 译赵老师:two interpretation above. 上边两幅图,One is likely from endometrial origin and anther one is from endocervical origin. 一幅象子宫内膜,另一幅象宫颈内膜。What is other pathologists' oppinion? 听一下病理医生们的意见?

我感觉两幅都没有太大的问题。第一幅象子宫内膜腺上皮细胞团,第二幅图象宫颈内膜腺上皮细胞团。如果是我的病例,但是她是一位50岁的人,建议病人一月后复查!

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cqzhao 离线

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87 楼    发表于2008-12-30 12:36:00举报|引用
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以下是引用月新在2008-12-30 11:03:00的发言:

 译赵老师:two different interpretation above. 以上有两种不同的解释,One is likely from endometrial origin and anther one is from endocervical origin. 一种认为是子宫内膜来源,另一种认为是宫颈内膜来源。What is other pathologists' oppinion? 听一下病理医生们的意见?

我感觉两幅都没有太大的问题。第一幅象子宫内膜腺上皮细胞团,第二幅图象宫颈内膜腺上皮细胞团。如果是我的病例,但是她是一位50岁的人,建议病人一月后复查!

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cqzhao 离线

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88 楼    发表于2008-12-30 12:38:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-30 12:43:00 编辑

 I found another photo for this case.it may help you.

Low power: 40x


名称:图1
描述:图1
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cqzhao 离线

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89 楼    发表于2008-12-31 13:55:00举报|引用
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我感觉两幅都没有太大的问题。第一幅象子宫内膜腺上皮细胞团,第二幅图象宫颈内膜腺上皮细胞团。如果是我的病例,但是她是一位50岁的人,建议病人一月后复查!


The two clusters are similar. Both are hyperchromatic crowded groups (HCG) of cells with big, dark nuclei.  Are you sure they are ok? generally do not need to repeat Pap in one month until the Pap smear is unsatisfactory.
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cqzhao 离线

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90 楼    发表于2009-01-01 09:45:00举报|引用
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 I sent similar photos from this case to another chines pathology website. It seems that more people write down their interpretation. Now it is the new year eve here and is the first day of 2009 already in China. Wish more people can join in the discussion more actively. I am going to help to prepare the mid night family party. Every one has a wonderful 2009.
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天山望月 离线

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91 楼    发表于2009-01-02 12:42:00举报|引用
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 谢谢赵博士!祝福您和您的全家新年快乐,吉祥如意!
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广州金域病理

天山望月 离线

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92 楼    发表于2009-01-02 12:49:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-01-02 13:58:00 编辑

  个人观点:中老年妇女,如果有症状(阴道排液、触血,糜烂等),细胞学显示有些异常,但不确定时,要结合B超、影像学所见,建议1个月后复查(重复刷片,修复细胞增生,易致假阳性),或依据情况阴道镜检查,防止漏诊或误诊。

不知当否?请赵老师指导!谢谢!

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广州金域病理

有福不在忙 离线

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93 楼    发表于2009-01-02 23:05:00举报|引用
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 细胞较密集,染色质粗,核偏小,结合最后一张图,我首先考虑小细胞鳞癌。我对巴式染色不太习惯。
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有福不在忙

小荷 离线

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94 楼    发表于2009-01-03 01:11:00举报|引用
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 赵老师新年好!您新开张一个病例啊

不知道这次赵老师葫芦里面卖的是什么药

以我对赵老师的观察,哪个病例都不白给啊

我先带个墨镜看看,不过这次墨镜不一定带对啊。

看第一副图,似乎有肿瘤素质呢,两幅合一,会不会是高级别病变累腺?!

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没有完美的个人,只有完美的团队

cqzhao 离线

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95 楼    发表于2009-01-03 03:03:00举报|引用
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 Summary above interpretation

AGC

No big problem

HSIL involving glands

small cell squamous carcinoma

What is your oppinion?

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cqzhao 离线

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96 楼    发表于2009-01-03 14:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-01-03 14:22:00 编辑  cell block was prepared from residual fluid. Now how will you sign out the report or what will you do if it were your true case?

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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天山望月 离线

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97 楼    发表于2009-01-03 20:12:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-1-3 3:03:00的发言:

 Summary above interpretation         总结上述解释 

AGC

No big problem                        没有什么大的问题

HSIL involving glands                 HSIL 累及腺体

small cell squamous carcinoma         小细胞鳞癌

What is your oppinion?                对此你有何看法?

(天山望月译 )
请大家积极踊跃讨论!

 



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广州金域病理

天山望月 离线

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98 楼    发表于2009-01-03 20:34:00举报|引用
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 呵呵,赵老师的病例总是山重水复啊!细胞块太重要了啊!

看细胞块图像:乳头状,间质非常少,细胞异型性不大,考虑子宫内膜非典型性复杂性增生,建议分段诊刮。

高倍上核呈“一”字形的是核分裂吗?感觉是,看不太清。

不知对否?

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广州金域病理

天山望月 离线

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99 楼    发表于2009-01-03 20:40:00举报|引用
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 想悄悄问问赵老师:做细胞块,如果病变明确,是直接诊断呢,还是先联系临床,再进一步工作后诊断?

做细胞块收费吗?

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广州金域病理

新手上路 离线

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100 楼    发表于2009-01-03 20:42:00举报|引用
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 细胞块向恶性。
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