宫腔肿物 - 华夏病理网论坛

dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-12-06 21:39|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	55
标本名称：	子宫
简要病史：	阴道排液。
肉眼检查：	宫腔息肉样肿物，5×3×2cm，切面灰白灰黄，质中偏硬，浸润浅肌层。

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标签：子宫癌肉瘤

本帖最后由于 2008-12-11 08:47:00 编辑

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相关帖子

×参考诊断

癌肉瘤

dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-12-07 10:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-12-07 11:00:00 编辑 肿瘤大体切面灰白灰黄色，质地各个区域不太一样。镜下有成巢的小细胞区。肿瘤大部分位于内膜表面，但深肌层有与肿瘤主体不连续的浸润灶，脉管内亦可见小细胞性肿瘤瘤栓。

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dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-12-07 21:05:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-12-07 21:14:00 编辑 上皮样区域可见鳞状分化。可见大片坏死。

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dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-12-11 08:50:00举报|引用
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补取发现大体灰黄色区域主要是坏死。

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百合花离线: 帖子：140; 粉蓝豆：11; 经验：173; 注册时间：2008-07-17; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-12-11 20:38:00举报|引用
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恶性中胚叶混合瘤

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study 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：27; 经验：177; 注册时间：2008-12-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-12-11 20:50:00举报|引用
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恶性中胚叶混合瘤

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-12-11 21:32:00举报|引用
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学习了，谢谢！

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-12-11 21:42:00举报|引用
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恶性中胚叶混合瘤，好病例

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dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-12-11 22:41:00举报|引用
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成巢小细胞成份具体会归为哪一种肿瘤呢？像是一种原始肿瘤成份。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-12-11 23:45:00举报|引用
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谢谢dujun0522 ！资料完整，工作细致，赞！

同意恶性中胚叶混合瘤（癌肉瘤）。

成巢小细胞呈CK点状阳性，VIM应该是弥漫强阳性，这可能是一种低分化/去分化癌的表现。

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dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-12-12 12:29:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-12-12 12:30:00 编辑

肿瘤大部分位于宫腔内，但是浆膜下肌层可见灶性浸润，脉管内可见瘤栓，大家考虑是什么成份？

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小羽离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：16; 注册时间：2006-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-12-13 11:29:00举报|引用
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癌肉瘤

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dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-12-13 12:07:00举报|引用
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癌肉瘤行为并不取决于肿瘤分级，核分裂指数或间质成份中异源性成份的存在和类型。发现高度恶性的浆液性癌或透明细胞癌成份与高度转移率有关。研究显示上皮成份似乎支配这些肿瘤的行为，而间质成份比上皮成份表显要良性的多……（部分引自《女性生殖道病理学》——Stanley J. Robboy）本例肿瘤明确上皮成份主要位于表面，约1/4－1/3，有相当部分为小圆细胞成份构成，转移到子宫浆膜下的成份似乎也不是明确的上皮，双侧附件和盆腔清扫淋巴结没有转移。对这个患者，肿瘤的生物学行为该怎样判断呢？

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dujun0522 离线: 帖子：406; 粉蓝豆：532; 经验：2696; 注册时间：2008-07-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-12-21 23:04:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-01-03 21:07:00 编辑 由恶性腺体和恶性间叶组成的混合性肿瘤。它是最常见的混合性muller肿瘤。许多年来这种肿瘤已经得到公认，虽然应用的命名不同；仅仅含有同源性间叶成份的这一类肿瘤叫做“癌肉瘤”，而伴有异源性成份的被称为“混合性中胚层肿瘤”或“恶性混合性muller肿瘤（MMMT）”。由于最近认为同源性和异源性肿瘤的生物学行为相似，所以把所有两种类型的肿瘤均称为“癌肉瘤”。因而最终诊断：癌肉瘤。