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B1298宫腔肿物

dujun0522 离线

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楼主 发表于 2008-12-06 21:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  55
标本名称:  子宫
简要病史:  阴道排液。
肉眼检查:  宫腔息肉样肿物,5×3×2cm,切面灰白灰黄,质中偏硬,浸润浅肌层。
  • 宫腔肿物图1
    图1
  • 宫腔肿物图2
    图2
  • 宫腔肿物图3
    图3
  • 宫腔肿物图4
    图4
  • 宫腔肿物图5
    图5
  • 宫腔肿物图6
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  • 宫腔肿物图7
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  • 宫腔肿物图8
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  • 宫腔肿物图9
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  • 宫腔肿物图10
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  • 宫腔肿物图11
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  • 宫腔肿物图12
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  • 宫腔肿物图13
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  • 宫腔肿物图14
    图14
  • 宫腔肿物图15
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  • 宫腔肿物图16
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  • 宫腔肿物图17
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  • 宫腔肿物图18
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  • 宫腔肿物图19
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  • 宫腔肿物图20
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  • 宫腔肿物图21
    图21
  • 宫腔肿物图22
    图22
  • 宫腔肿物图23
    图23
  • 宫腔肿物图24
    图24
  • 宫腔肿物图25
    图25
  • 宫腔肿物图26
    图26
  • 宫腔肿物图27
    图27
  • 宫腔肿物图28
    图28
  • 宫腔肿物图29
    图29
  • 宫腔肿物图30
    图30
  • 宫腔肿物图31
    图31
  • 宫腔肿物图32
    图32
  • 宫腔肿物图33
    图33
  • 宫腔肿物图34
    图34
标签:子宫 癌肉瘤
本帖最后由 于 2008-12-11 08:47:00 编辑
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×参考诊断
癌肉瘤

千千君君 离线

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1 楼    发表于2008-12-11 21:32:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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月儿 离线

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2 楼    发表于2008-12-11 21:42:00举报|引用
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 恶性中胚叶混合瘤 ,好病例
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dujun0522 离线

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3 楼    发表于2008-12-11 22:41:00举报|引用
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 成巢小细胞成份具体会归为哪一种肿瘤呢?像是一种原始肿瘤成份。
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abin 离线

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4 楼    发表于2008-12-11 23:45:00举报|引用
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 谢谢dujun0522 !资料完整,工作细致,赞!

同意恶性中胚叶混合瘤(癌肉瘤)。

成巢小细胞呈CK点状阳性,VIM应该是弥漫强阳性,这可能是一种低分化/去分化癌的表现。

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dujun0522 离线

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5 楼    发表于2008-12-12 12:29:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-12 12:30:00 编辑

 肿瘤大部分位于宫腔内,但是浆膜下肌层可见灶性浸润,脉管内可见瘤栓,大家考虑是什么成份?

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小羽 离线

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6 楼    发表于2008-12-13 11:29:00举报|引用
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 癌肉瘤
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dujun0522 离线

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7 楼    发表于2008-12-13 12:07:00举报|引用
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 癌肉瘤行为并不取决于肿瘤分级,核分裂指数或间质成份中异源性成份的存在和类型。发现高度恶性的浆液性癌或透明细胞癌成份与高度转移率有关。研究显示上皮成份似乎支配这些肿瘤的行为,而间质成份比上皮成份表显要良性的多……(部分引自《女性生殖道病理学》——Stanley J. Robboy)本例肿瘤明确上皮成份主要位于表面,约1/4-1/3,有相当部分为小圆细胞成份构成,转移到子宫浆膜下的成份似乎也不是明确的上皮,双侧附件和盆腔清扫淋巴结没有转移。对这个患者,肿瘤的生物学行为该怎样判断呢?
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dujun0522 离线

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8 楼    发表于2008-12-21 23:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-01-03 21:07:00 编辑  由恶性腺体和恶性间叶组成的混合性肿瘤。它是最常见的混合性muller肿瘤。许多年来这种肿瘤已经得到公认,虽然应用的命名不同;仅仅含有同源性间叶成份的这一类肿瘤叫做“癌肉瘤”,而伴有异源性成份的被称为“混合性中胚层肿瘤”或“恶性混合性muller肿瘤(MMMT)”。由于最近认为同源性和异源性肿瘤的生物学行为相似,所以把所有两种类型的肿瘤均称为“癌肉瘤”。因而最终诊断:癌肉瘤。
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SOS991229 离线

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9 楼    发表于2008-12-21 23:42:00举报|引用
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yangjun 离线

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10 楼    发表于2008-12-22 15:04:00举报|引用
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 恶性中胚叶混合瘤,恶性度很高
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sjp 离线

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11 楼    发表于2008-12-22 15:30:00举报|引用
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 学习了,谢谢!
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悠远 离线

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12 楼    发表于2008-12-22 16:31:00举报|引用
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 好病例!学习了!
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nywhf 离线

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13 楼    发表于2008-12-22 18:59:00举报|引用
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 好病例,学习了
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dujun0522 离线

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14 楼    发表于2008-12-07 10:55:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-07 11:00:00 编辑  肿瘤大体切面灰白灰黄色,质地各个区域不太一样。镜下有成巢的小细胞区。肿瘤大部分位于内膜表面,但深肌层有与肿瘤主体不连续的浸润灶,脉管内亦可见小细胞性肿瘤瘤栓。

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dujun0522 离线

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15 楼    发表于2008-12-07 21:05:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-07 21:14:00 编辑  上皮样区域可见鳞状分化。可见大片坏死。

名称:图1
描述:图1

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名称:图5
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dujun0522 离线

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16 楼    发表于2008-12-11 08:50:00举报|引用
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 补取发现大体灰黄色区域主要是坏死。
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百合花 离线

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17 楼    发表于2008-12-11 20:38:00举报|引用
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 恶性中胚叶混合瘤
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study 离线

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18 楼    发表于2008-12-11 20:50:00举报|引用
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 恶性中胚叶混合瘤
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