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B1301Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2008-12-03 05:08|举报|关注(2)
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标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

Share a case of this week.

Old lady with atrophic endometrium showing tumor mass in the surface of cystic atrophic endometrium (first figure)

F1 20x

F2 100x

F3 200x

F4-5 400x

F6 200x

F7 400x

F6 and 7 showing focal glandular lesion mixed with other solid lesion.

Your dx or differential dx

  • Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)图1
    图1
  • Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)图2
    图2
  • Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)图3
    图3
  • Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)图4
    图4
  • Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)图5
    图5
  • Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)图6
    图6
  • Uterine high grade malignant tumor with divergent differentiation (cqz3)图7
    图7
标签:子宫 高级别肿瘤 异源性分化
本帖最后由 于 2009-02-25 09:51:00 编辑
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×参考诊断
高级别肿瘤伴异源性分化

天山望月 离线

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41 楼    发表于2008-12-08 22:52:00举报|引用
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 非常赞同Dr.zhao 和Dr.shen 的建议!

有时没有写下诊断,是想听听大家的意见,不想先入为主,误导。讨论中可以写上自己的观点。仅为个人观点

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广州金域病理

stevenshen 离线

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42 楼    发表于2008-12-08 22:26:00举报|引用
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Great advice! But I like and enjoy taking a shot at any case without fear of embarrassment, particularly with a few photos. I would encourage the readers (younger pathologists) to do the same. This is why this forum has a lot of fun!

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njwbhuang 离线

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43 楼    发表于2008-12-07 20:31:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2008-12-6 11:26:00的发言:

 Most cases I sent here have some difficulties. Hope pathology colleaques what you will do if it is your true case. It is better to mention  your differential dx based on H&E. What IHC do you want to order based on your differential dx. In this way you can truely learn sth from studying the case.

Thanks

译文:我提供的大多数病例都是有一些难度。希望病理同仁应该做到这样:即如果该病例是我的,我该怎么做。根据HE切片提出你的鉴别诊断,然后选择哪些免疫标记,只有这样你才能从该病例中学到东西。

 

非常赞同赵老师的意见。

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dujun0522 离线

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44 楼    发表于2008-12-06 22:59:00举报|引用
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 考虑癌肉瘤。
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cqzhao 离线

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45 楼    发表于2008-12-06 11:33:00举报|引用
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以下是引用wang4160在2008-12-3 17:11:00的发言:

以下是引用月新在2008-12-3 11:22:00的发言:

 局灶性的间质细胞异形性明显,有许多的核丝分裂,腺上皮感觉还好,应该考虑局灶性恶性苗勒氏管腺肉瘤。间质恶性,上皮良性。

支持!

Are you really think the glandular component in the last photos are benign?
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cqzhao 离线

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46 楼    发表于2008-12-06 11:31:00举报|引用
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 EIC likes carcinoma in situ, meaning carcinoma limited within glands. EIC is considered as precursor of serous carcinoma in endometrium. Wenxing Zhang, Chinese American pathologist did a lot of research in this topic.

Cytomorphologic features of this case have no any similarity to EIC.

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cqzhao 离线

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47 楼    发表于2008-12-06 11:26:00举报|引用
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 Most cases I sent here have some difficulties. Hope pathology colleaques what you will do if it is your true case. It is better to mention  your differential dx based on H&E. What IHC do you want to order based on your differential dx. In this way you can truely learn sth from studying the case.

Thanks

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stevenshen 离线

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48 楼    发表于2008-12-06 08:47:00举报|引用
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Looks bad; guess Endometrial Intraepithelial Carcinoma (EIC)

Thanks.

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四国迷情 离线

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49 楼    发表于2008-12-06 01:09:00举报|引用
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njwbhuang 离线

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50 楼    发表于2008-12-03 20:25:00举报|引用
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 病变位于萎缩性子宫内膜的一侧,低倍镜下可见瘤细胞呈片状或实性巢状排列,中倍和高倍可见瘤细胞胞质较少,核卵圆形或圆形,染色质粉尘状,可见核仁和核分裂,其间见有一个肿瘤性多核巨细胞。部分肿瘤细胞呈腺样排列。根据这些图片,主要考虑为子宫内膜未分化癌,由于肿瘤位于子宫内膜间质中,子宫内膜间质肉瘤需要排除。组织学图像非常像肺的小细胞癌,子宫内膜原发性或转移性小细胞癌要考虑。
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wang4160 离线

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51 楼    发表于2008-12-03 17:11:00举报|引用
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以下是引用月新在2008-12-3 11:22:00的发言:

 局灶性的间质细胞异形性明显,有许多的核丝分裂,腺上皮感觉还好,应该考虑局灶性恶性苗勒氏管腺肉瘤。间质恶性,上皮良性。

支持!
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月新 离线

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52 楼    发表于2008-12-03 11:22:00举报|引用
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 局灶性的间质细胞异形性明显,有许多的核丝分裂,腺上皮感觉还好,应该考虑局灶性恶性苗勒氏管腺肉瘤。间质恶性,上皮良性。
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fuying 离线

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53 楼    发表于2008-12-03 09:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-12-03 14:56:00 编辑  少见病例,病灶局限,间质细胞和内膜腺上皮细胞均有不同程度的异型性。
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