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冰冻与石蜡不符怎么发报告?

zhaoxr66 离线

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楼主 发表于 2008-09-13 16:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
冰冻切片中见细胞有异型,核分裂、病理性核分裂也不少,术后石蜡切片中却再没找到核分裂,包括冰剩取材组织中也不能见到。请问,遇到这种情况,应该怎么发冰冻报告比较合适(比例乳腺组织)?谢谢
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捋虎须 离线

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21 楼    发表于2012-03-06 19:28:55举报|引用
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我们的报告格式:

1、冰冻报告:,,,,,2、冰冻后石蜡切片诊断:,,,,,,

还有之前签署术中冰冻患者须知(知情同意书)

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  • zhaoxr66:  曾经发过一例妇产科的宫颈冰冻报告:宫颈CIN Ⅲ级,局部早期浸润,组织取材欠理想,具体待石蜡结果。后来补取冰剩组织有明确浸润癌,石蜡自然发成宫颈鳞癌了。但科内总负责人(平时不在科里呆)却说从石蜡结果看冰
    2012-10-27 17:47
  • zhaoxr66:  说的话只发出来小部分,所以另外发帖了
    2012-10-27 17:59
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病理诊断扫片顺序低到高,人生境界亦如此!嘻嘻!

lwmxl 离线

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22 楼    发表于2012-10-29 17:14:50举报|引用
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引用 17 楼 yangsi 在 2008-10-14 23:02:00 的发言:
以下是引用力刀在2008-10-2 12:37:00的发言:

 再次强调,乳腺做冰冻绝大多数在美国被认为是不必要的。不知为何国内要做术中冰
冻诊断???


深有同感,我们几次和临床交涉,原因是钼靶示微钙化而行局部切除,他们做导丝引导,肉眼根本看不到任何变化,这种乳腺我们不给做,或是告诉临床,我们会避开导丝区取旁边组织,因为会害怕冰冻取了,常规病理没了,到临床大夫会说我们病理科水平不行,省立医院就敢做,不过我们宁可让他们说我们水平差,也不冒然去做,因为好几例我们是常规全部取材,才查出来小叶原位癌和低级别导管原位癌。

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  • zhaoxr66:  我们今年又遇到几例乳腺冰冻为良性病变,石蜡找到癌组织的情况,真不是诊断水平的问题,是重新取材取到了癌组织
    2012-10-30 20:00

xubkite 离线

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23 楼    发表于2012-10-29 18:45:11举报|引用
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宫颈癌是不是早期,基本手术前就用Leep刀确定了,我们这里从来不需要担心!临床也送,但是只是以防万一。乳房的低级别导管内癌和小叶原位癌手术中冰冻报了,最多也就是做个区段切除,不会产生大的医疗纠纷!主要是把握浸润癌的大小最关键!如果楼主冰冻发的是导管内癌,手术后未见癌的话,问题不是太大的,可以就着冰冻切片发。如果冰冻发的浸润性癌的话,那就有大风险了。还有冰冻后的冰冻剩余的组织细胞异型性也会比没有冰冻的组织降低!其实冰冻把握好浸润还是原位最重要!特别是导管内癌广泛累及硬化性腺病!其他的事情都好解决的!

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  • zhaoxr66:  现在我们的妇科主任是从华西读博回来后上岗的,整天送宫颈、子宫内膜的冰冻,说是为了早点知道良恶性。我曾经告诉妇科医生,说这种依赖冰冻结果来明确宫颈、子宫内膜组织的良恶性,容易漏诊、误诊,但根本不听
    2012-10-30 20:07
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