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51岁,双侧卵巢肿瘤

城北 离线

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楼主 发表于 2008-09-08 23:21|举报|关注(2)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  51岁
标本名称:  双侧卵巢肿瘤
简要病史:  检查胃肠道等无异常发现
肉眼检查:  双侧卵巢囊实性肿瘤,均约9cm*8cm*7cm大小
  • 51岁,双侧卵巢肿瘤图1
    图1
  • 51岁,双侧卵巢肿瘤图2
    图2
  • 51岁,双侧卵巢肿瘤图3
    图3
  • 51岁,双侧卵巢肿瘤图4
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    图12
  • 51岁,双侧卵巢肿瘤图13
    图13
标签:卵巢 恶性间皮瘤
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

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spellq 离线

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21 楼    发表于2008-10-15 19:51:00举报|引用
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间皮标记除了在间皮源性肿瘤中阳性,在部分性索-间质肿瘤亦会阳性。

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三人行,必有我师焉!

cici 离线

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22 楼    发表于2008-10-15 19:59:00举报|引用
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卵黄囊瘤

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cqzhao 离线

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23 楼    发表于2008-10-16 15:52:00举报|引用
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 IHC

ck7, ck20, ae1/ae3, CDX2

ER, PR

AFP, CD30, EMA

WT1, calretinin, inhibin, ck5/6

Above IHC stains should tell the tumor is primary , secondary tumors or mesohtelioma;  If it is an ovarian primary tumor the IHC stains can tell it is an epithelial tumor, sex cord-stromal tumor, or germ cell tumor.

If IHC stains confirm it is ovarian epithelial malignancy. Differential dx: include serous and clear cell tumor.

Serous: p53,WT1, p16 are strongly positive.CCC can be positive for these markers, but they are weak and focal in most cases. The chance of endometrial tumor is low based on the photos.

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stevenshen 离线

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24 楼    发表于2008-10-16 20:52:00举报|引用
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 favor 原发性上皮性恶性性肿瘤,不能分类: consider high grade serous or transtional (malignant Brenner tumor).  Main goal will be rule out metastasis (clinical more effective).  Less likely to be sex cord stromal or malignant germ cell tumor.  Good to see Dr. Bing Yang's comments.  Great lecture last Saturday.

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风的影子 离线

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25 楼    发表于2008-10-19 20:49:00举报|引用
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 学习了
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sunyajing2008 离线

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26 楼    发表于2008-10-21 20:43:00举报|引用
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 xuexi
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王梦祁玉 离线

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27 楼    发表于2008-10-21 21:39:00举报|引用
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考虑内胚窦瘤!(卵黄囊瘤!)

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艰难地前行着……

wang4160 离线

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28 楼    发表于2008-10-29 21:41:00举报|引用
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浆液性癌吧!1

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城北 离线

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29 楼    发表于2008-10-31 20:47:00举报|引用
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 原单位最后诊断——恶性间皮瘤
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

stevenshen 离线

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30 楼    发表于2008-11-01 11:17:00举报|引用
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Thanks very much for providing final diagnosis. I guess it could be 恶性间皮瘤, but ovarian  恶性间皮瘤 must be extremely rare. The diagnosis of malignant mesothelioma almost always need immunohistochemical confirmation.  Most peoples suggest to do at least two markers for mesothelioma and two for carcinoma. In ovary the suggestion of WT1, ER and PR might be helpful. Great case!
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zchzmf 离线

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31 楼    发表于2008-11-01 19:48:00举报|引用
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 very good case.
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dujun0522 离线

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32 楼    发表于2008-11-03 23:32:00举报|引用
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 又学习了很多知识,谢谢。
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杨斌 离线

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33 楼    发表于2008-11-04 01:34:00举报|引用
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Thank you for sharing this great case with us!

A recent study just published related to this case. I post the abstract for your reference.

American Journal of Clinical Pathology
  Issue:  Volume 130, Number 5 / November 2008
  Pages:  771 - 779
  URL:  Linking Options

A Useful Antibody Panel for Differential Diagnosis Between Peritoneal Mesothelioma and Ovarian Serous Carcinoma in Japanese Cases

Yukio Takeshima A1, Vishwa J. Amatya A1, Kei Kushitani A1, Kouki Inai A1

A1 Department of Pathology, Graduate School of Biomedical Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan

Abstract:

Malignant mesothelioma is increasing in incidence worldwide, including in Japan. However, the accurate pathologic diagnosis of pleural or peritoneal mesothelioma (PM) is sometimes difficult if adequate histologic and immunohistochemical analyses are not undertaken. The aim of this study was to identify a useful antibody panel for distinguishing PM from ovarian serous papillary adenocarcinoma (SC). We obtained 29 PMs (23 epithelioid mesotheliomas and 6 biphasic mesotheliomas) and 20 SCs from our surgical pathology files. Immunohistochemical analysis was undertaken using 13 commercially available antibodies. No significant sex differences in antigen expression among the 29 PMs were observed. The results identified calretinin and thrombomodulin as positive markers and Ber-EP4, MOC-31, CA19-9, and estrogen receptor as negative markers with relatively high sensitivity and specificity for the differential diagnosis of PM and SC. The combination of these positive and negative markers may contribute to accurate diagnosis and adequate therapy for PM and ovarian SC.

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不坠青云之志,长怀赤子之心

dujun0522 离线

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34 楼    发表于2008-11-05 23:09:00举报|引用
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 谢谢精彩讨论,又学习了。
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yuan 离线

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35 楼    发表于2008-11-06 10:58:00举报|引用
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幼年性颗粒细胞瘤

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sophietxy 离线

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36 楼    发表于2008-11-09 01:51:00举报|引用
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 好例子,学习
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千百合 离线

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37 楼    发表于2008-11-09 12:02:00举报|引用
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 学习了!
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努力的工作,快乐的生活!

thlcp 离线

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38 楼    发表于2008-11-09 12:58:00举报|引用
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 内胚窦癌
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复兴医院 离线

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39 楼    发表于2008-11-10 09:40:00举报|引用
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 透明细胞癌,结构复杂,细胞透明
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sjp 离线

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40 楼    发表于2008-11-11 11:11:00举报|引用
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 卵黄囊瘤。
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