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16 楼 发表于2008-09-14 08:51:00举报|引用
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镜下形态特征
肿瘤边界清楚,有不完整包膜,中央区大片坏死,外周可见灶性地图状坏死,肿瘤细胞大部分肥硕,多角形,小部分胖梭形,胞浆丰富,嗜酸性或嗜双色性,部分细胞胞浆透明,具有明显的上皮样形态,少量瘤细胞核仁明显,嗜酸性,核分裂象较多,并见少数多核瘤巨细胞。肿瘤细胞排列成片状、巢状或短索状,周边隔以纤维性间质,构成隐约可见的结节。尚可见部分肿瘤细胞形成腺样结构,少部分肿瘤细胞呈梭形,间质有粘液变性。
病理诊断:
(左膝)上皮样恶性外周神经鞘瘤(epithelioid malignant peripheral nerve sheath tumor, EMPNST)
诊断依据:
镜下形态特征:肿瘤主要由上皮样细胞和少量梭形细胞构成,并见地图状坏死,瘤细胞的形态、排列、间质特征等形态学改变与上皮样MPNST相符;
免疫组织化学结果:S-100、Vimentin、MBP、NSE弥漫强阳性,支持上皮样MPNST的诊断,CK、CEA 、EMA、HMB-45、BCL-2、CD68等阴性排除了间变性癌、上皮样肉瘤、恶性黑色素瘤、双相型滑膜肉瘤,等形态近似的肿瘤。
镜下形态特征
肿瘤边界清楚,有不完整包膜,中央区大片坏死,外周可见灶性地图状坏死,肿瘤细胞大部分肥硕,多角形,小部分胖梭形,胞浆丰富,嗜酸性或嗜双色性,部分细胞胞浆透明,具有明显的上皮样形态,少量瘤细胞核仁明显,嗜酸性,核分裂象较多,并见少数多核瘤巨细胞。肿瘤细胞排列成片状、巢状或短索状,周边隔以纤维性间质,构成隐约可见的结节。尚可见部分肿瘤细胞形成腺样结构,少部分肿瘤细胞呈梭形,间质有粘液变性。
病理诊断:
(左膝)上皮样恶性外周神经鞘瘤(epithelioid malignant peripheral nerve sheath tumor, EMPNST)
诊断依据:
镜下形态特征:肿瘤主要由上皮样细胞和少量梭形细胞构成,并见地图状坏死,瘤细胞的形态、排列、间质特征等形态学改变与上皮样MPNST相符;
免疫组织化学结果:S-100、Vimentin、MBP、NSE弥漫强阳性,支持上皮样MPNST的诊断,CK、CEA 、EMA、HMB-45、BCL-2、CD68等阴性排除了间变性癌、上皮样肉瘤、恶性黑色素瘤、双相型滑膜肉瘤,等形态近似的肿瘤。
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