下颌部肿块一例 - 华夏病理网论坛

listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-08-12 21:23|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	34岁
标本名称：	下颌部肿块
简要病史：	发现下颌部肿块3月余,无明显不适感
肉眼检查：	灰白肿块一个,大小32.82cm,切面灰白,质中,肿块有包膜,局部包膜不完整.

大家考虑什么?

图1
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图3
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图15

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添加参考诊断

×参考诊断

smxl126 离线: 帖子：81; 粉蓝豆：1; 经验：82; 注册时间：2008-08-16; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-13 07:19:00举报|引用
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恶性病变，首先是可见明确的癌巢，但其结构类似于导管上皮来源，伴有淋巴结的结构，所以首先考虑转称癌，来源要考虑腺上皮来源“乳腺”可能性较大，其次是鳞状细胞癌，来源就要转向食管来源的可能性较大。

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: 忧郁自卑

拂晓离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：15; 注册时间：2009-07-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-07-24 22:48:00举报|引用
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会诊结果回来了吗

和大家诊断一致吗

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拂晓离线: 帖子：15; 粉蓝豆：1; 经验：15; 注册时间：2009-07-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-07-24 22:44:00举报|引用
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danqing66 离线: 帖子：335; 粉蓝豆：2; 经验：335; 注册时间：2007-12-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-07-21 21:52:00举报|引用
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转移来的，鼻咽首先考虑

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ning 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：16; 经验：44; 注册时间：2008-10-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-07-20 22:49:00举报|引用
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考虑鼻咽来源的转移性癌

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listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-04-08 21:48:00举报|引用
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没有开展免疫组化,患者到上级医院就诊去了,玻片未归返.

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zgliang 离线: 帖子：138; 粉蓝豆：41; 经验：253; 注册时间：2007-08-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-04-08 20:34:00举报|引用
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淋巴上皮样癌，首先除外鼻咽源的转移性癌 .

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下弦月离线: 帖子：161; 粉蓝豆：25; 经验：256; 注册时间：2007-04-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-04-08 20:29:00举报|引用
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学习了

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下弦月离线: 帖子：161; 粉蓝豆：25; 经验：256; 注册时间：2007-04-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-04-08 20:29:00举报|引用
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淋巴上皮癌

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病理离线: 帖子：565; 粉蓝豆：6; 经验：5228; 注册时间：2008-08-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-04-08 19:10:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-04-09 09:05:00 编辑 首先考虑异位胸腺来源的。我还是不考虑是转移的因为现有的图片不能证明这是个淋巴结。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-04-08 18:10:00举报|引用
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不知道最终诊断？是否做了免疫组化？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-09-24 12:36:00举报|引用
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转移癌。

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-08-18 23:17:00举报|引用
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支持大家，不过FDCT也要排除。

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: 华夏

听雨轩离线: 帖子：105; 粉蓝豆：13; 经验：162; 注册时间：2008-07-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-08-15 18:58:00举报|引用
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同意以上诊断

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树丛离线: 帖子：341; 粉蓝豆：3; 经验：341; 注册时间：2008-04-11; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-08-14 20:21:00举报|引用
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淋巴上皮样癌?不排除转移性癌

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listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-08-14 12:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-08-14 12:57:00 编辑 先说一下自己的最初考虑吧,和大家交流一下,就肿瘤的细胞形态和周围的淋巴组织的特点,我的第一个想到的也是淋巴上皮样癌,但里面有几个细节值得考虑,第一,肿瘤有包膜,就算是包膜不完整的地方,也可以清楚的看到包膜清晰的轮廓,只是肿瘤呈结节状浸润到包膜外,第二,肿瘤有很多的区域可以看到类似基底膜样沉淀物或似纤维物在肿瘤组织的四周,第三,肿瘤组织内存在星茫状细胞区域,第四,肿瘤的周围没有涎腺组织的浸润区域,起源于哪里,第五,患者的病史才3个多月, 另外就是考虑鼻咽部的非角化末分化癌转移,不过当时送检单上临床的病史资料说发现肿块有三年多了,后来细问病史才知道是三个多月,不过就目前的镜下表现来看,不能找到明显淋巴结的特征,不过还是已经让病人查鼻咽部了,因为是外院送的病理,所以现在还不清楚具体鼻咽部情况.