先说一下自己的最初考虑吧,和大家交流一下,就肿瘤的细胞形态和周围的淋巴组织的特点,我的第一个想到的也是淋巴上皮样癌,但里面有几个细节值得考虑,第一,肿瘤有包膜,就算是包膜不完整的地方,也可以清楚的看到包膜清晰的轮廓,只是肿瘤呈结节状浸润到包膜外,第二,肿瘤有很多的区域可以看到类似基底膜样沉淀物或似纤维物在肿瘤组织的四周,第三,肿瘤组织内存在星茫状细胞区域,第四,肿瘤的周围没有涎腺组织的浸润区域,起源于哪里,第五,患者的病史才3个多月,   另外就是考虑鼻咽部的非角化末分化癌转移,不过当时送检单上临床的病史资料说发现肿块有三年多了,后来细问病史才知道是三个多月,不过就目前的镜下表现来看,不能找到明显淋巴结的特征,不过还是已经让病人查鼻咽部了,因为是外院送的病理,所以现在还不清楚具体鼻咽部情况.