请教，绒毛水肿？还是葡萄胎

暖暖离线: 帖子：320; 粉蓝豆：3; 经验：320; 注册时间：2007-07-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-07-29 14:18|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	30
标本名称：
简要病史：	停经2个月，B超显示停止发育
肉眼检查：	灰白色碎组织一小堆，3.0X2.0X1.0cm，全取。未见明显水泡。

图1
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图9
图10
图11
图12

标签：

1

×参考诊断

不完全性葡萄胎

xjhb-yq 离线: 帖子：395; 粉蓝豆：6236; 经验：1361; 注册时间：2008-04-25; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2008-08-02 22:48:00举报|引用
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图9滋养细胞增生成片且有异型，绒毛水肿？能除外葡萄胎吗？

1: 明浩

: 无

vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2008-08-02 20:30:00举报|引用
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确实有滋养细胞增生，在绒毛周围成为网格状

0

师永红离线: 帖子：450; 粉蓝豆：464; 经验：498; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2008-08-01 22:25:00举报|引用
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不能除外葡萄胎，染P57除外完全性葡萄胎，或流式检测DNA倍体，除外不完全葡萄胎。滋养叶细胞增生明显，略有异型

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倾心离线: 帖子：273; 粉蓝豆：53; 经验：465; 注册时间：2008-06-16; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2008-08-01 17:28:00举报|引用
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水肿背景下可见到滋养细胞增生，不能除外葡萄胎，流产物中的绒毛蜕变水肿不伴有滋养细胞增生。

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: 耿敬姝

如屡薄冰离线: 帖子：74; 粉蓝豆：2; 经验：74; 注册时间：2008-06-05; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2008-08-01 10:31:00举报|引用
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葡萄胎缄毛超过一个低倍视野，同时伴随滋养叶细胞增生。

1: 明浩

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2008-08-01 10:18:00举报|引用
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请问楼主当时的血hcg是多少？

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2008-08-01 10:12:00举报|引用
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Sorry i feel different from above experts. I feel i cannot exclude complete mole. There is mild trophoblastic proliferation in some villi and some pictures show cistern-like spaces. Although not sure, it seems that there are no blood vessels in the stroma and i don't see nucleated red blood cells (fetal tissue). Nowaday with HCG monitoring and ultrasound, complete moles can present in very early stage before classic features develop. p57 is a very powerful tool to diagnose complete moles. If we are suspecting partial moles, we do chromosomal analysis.

I admit we don't see molar pregnancy here as much as in China. Maybe i am overworried.