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B1271请教,绒毛水肿?还是葡萄胎

暖暖 离线

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楼主 发表于 2008-07-29 14:18|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  30
标本名称:  
简要病史:  停经2个月,B超显示停止发育
肉眼检查:  灰白色碎组织一小堆,3.0X2.0X1.0cm,全取。未见明显水泡。
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×参考诊断
不完全性葡萄胎

Liu_Aijun 离线

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37 楼    发表于2012-02-25 13:56:44举报|引用
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 intervillous trophoblasts :绒毛间滋养细胞?似乎不如绒毛外滋养细胞更确切。绒毛外的滋养细胞几乎全部由IT(intermediate trophoblast)组成,它浸润在蜕膜,子宫肌壁间和胎盘部位的螺旋动脉。根据IT所在部位的不同又将其分为绒毛IT(位于早期胎盘的绒毛柱)、种植部位细胞以及绒毛膜型IT。无论完全或部分性葡萄胎,还是流产绒毛退变水肿(也有称水肿性流产),IT均表达p57. 但完全性葡萄胎的绒毛上的滋养细胞阴性,而部分性葡萄胎的绒毛及流产后水肿的绒毛均为阳性。所以,p57无法用以鉴别流产后水肿绒毛和部分性葡萄胎。

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jcw62
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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

someonenothing 离线

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36 楼    发表于2012-02-23 21:16:30举报|引用
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暖暖学得好认真,糊涂是清楚的开始,呵呵!

 

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b01649 离线

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3 楼    发表于2009-06-04 20:32:00举报|引用
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 到底怎么看啊?

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明浩
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yg_58 离线

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4 楼    发表于2008-08-16 22:21:00举报|引用
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 汗,部分性葡萄胎
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yg_58 离线

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5 楼    发表于2008-08-16 22:19:00举报|引用
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 绒毛水肿
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清风徐来 离线

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6 楼    发表于2008-08-16 22:08:00举报|引用
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 学习了!
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kele324 离线

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7 楼    发表于2008-08-16 09:54:00举报|引用
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 学习学习!!
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catcat 离线

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8 楼    发表于2008-08-15 18:26:00举报|引用
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 学习了
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加油站 离线

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9 楼    发表于2008-08-10 16:05:00举报|引用
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 经常遇见这样病例,学习
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jou 离线

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10 楼    发表于2008-08-04 19:05:00举报|引用
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 绒毛水肿
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jou 离线

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11 楼    发表于2008-08-04 19:05:00举报|引用
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 绒毛水肿
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jou 离线

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12 楼    发表于2008-08-04 19:05:00举报|引用
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 绒毛水肿
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sxm911
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jou 离线

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13 楼    发表于2008-08-04 19:05:00举报|引用
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 绒毛水肿
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fuying 离线

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14 楼    发表于2008-08-04 08:49:00举报|引用
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 学习了。
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Urbino 离线

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15 楼    发表于2008-08-04 07:11:00举报|引用
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 可以用Ki-67+P57。

正如Mingfuyu所说,部分性葡萄胎和正常绒毛P57都是阳性,但部分性葡萄胎的Ki-67常阳性,正常绒毛常阴性。

可参看:http://www.ihcworld.com/_newsletter/2003/focus_mar_2003.pdf

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明浩
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mingfuyu 离线

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16 楼    发表于2008-08-04 02:13:00举报|引用
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 p57 interpretation is very tricky.  The positivity of cytotrophoblasts means positive.  Intervillous trophoblasts are always postive, and is used as internal control.  Positive p57 is seen in non-molar villi or partial mole, excludes complete mole.  Complete mole is negative for p57 in cytotrophoblasts and intervillous trophoblasts will be positive.  So, positive p57 does not differentiate between partial mole or edema.  The partial mole diagnosis must be based on other features.  Chromosomal analysis confirms it (trisomy or other).
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ocjocj 离线

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17 楼    发表于2008-08-03 21:45:00举报|引用
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 此例绒毛水肿确实不明显,但滋养细胞增生,起码要考虑部分性葡萄胎的可能。
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江边观潮人 离线

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18 楼    发表于2008-08-03 19:27:00举报|引用
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 结合临床B超显示停止发育,要考虑部分性葡萄胎。
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华夏

暖暖 离线

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19 楼    发表于2008-08-03 18:56:00举报|引用
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 和各位老师学习了,

今天病号会诊回来了,三甲医院报告:不完全性葡萄胎   P57+

很郁闷,和我自己的诊断是不一样的

本例是不是有滋养叶细胞增生,并有一定异性,然后P57阳性,所以诊断葡萄胎的?我还是觉得不典型,绒毛周围滋养叶细胞增生不明显啊,又开始糊涂了

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dada 离线

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20 楼    发表于2008-08-03 08:21:00举报|引用
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