纤支镜活检细胞团有问题吗？

墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-06-14 21:47|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	57岁
标本名称：	纤支镜活检
简要病史：	CT示左下肺占位；纤支镜见左下支气管开口狭窄，粘膜充血；临床诊断肺癌。
肉眼检查：

图1
图2
图3
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图5
图6
图7
图8
图9

标签：支气管粘膜不典型增生怀疑癌建议结合临床必要时再取活检。

本帖最后由于 2008-06-14 23:00:00 编辑

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

×参考诊断

支气管粘膜不典型增生，怀疑癌，建议结合临床，必要时再取活检。

sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-06-14 23:07:00举报|引用
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小细胞未分化癌

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

mjma 离线: 帖子：703; 粉蓝豆：24; 经验：789; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-06-15 10:34:00举报|引用
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Have histologist cut deeper levels and stained for H&E while saving a few unstained sections for possible immunohistochemical stains if necessary. Usually deeper sections may reveal much more information than the initial sections would.

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: 聞道有先後,術業有專攻

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-06-15 12:45:00举报|引用
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谨慎一点做一下标记

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: 朱正龙

墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-06-15 14:09:00举报|引用
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谢谢各位老师！东西太少，很难重切。

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-06-15 14:25:00举报|引用
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细胞有变性，核结构不清，胞浆量不少，不敢报小细胞癌。可能是鳞状上皮的问题。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-06-15 20:32:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2008-6-15 14:25:00的发言：

细胞有变性，核结构不清，胞浆量不少，不敢报小细胞癌。可能是鳞状上皮的问题。

反复看了好多遍，同感！

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: 华夏

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-06-15 21:49:00举报|引用
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疑癌。建议：免疫组化、网纤；再活检。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

阿庚离线: 帖子：230; 粉蓝豆：106; 经验：440; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-06-15 21:59:00举报|引用
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最后一张图像鳞癌。

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listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-06-16 21:15:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2008-6-15 14:25:00的发言：

细胞有变性，核结构不清，胞浆量不少，不敢报小细胞癌。可能是鳞状上皮的问题。

同感

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geng72 离线: 帖子：197; 粉蓝豆：47; 经验：225; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-06-16 21:27:00举报|引用
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小细胞癌？低分化鳞癌？需要免疫组化协助诊断

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小李飞刀离线: 帖子：60; 粉蓝豆：1; 经验：92; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-06-16 21:49:00举报|引用
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我也觉得是鳞状上皮的问题，至少是重度异型增生，够不够癌，这几个图上不好确定，至于免疫组化可能有的帮助，HE是关键！

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加油站离线: 帖子：643; 粉蓝豆：924; 经验：765; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-06-22 15:35:00举报|引用
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鳞癌

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F8 离线: 帖子：132; 粉蓝豆：7; 经验：265; 注册时间：2008-06-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-06-22 17:39:00举报|引用
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鳞癌

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SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-06-22 23:34:00举报|引用
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鳞化的纤毛柱状上皮，有非典型性，癌不够。试着这点标记看看如何？

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-06-30 07:49:00举报|引用
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鳞化的纤毛柱状上皮，有非典型性，癌不够。试着这点标记看看如何？

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: 朱正龙

kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-06-30 08:17:00举报|引用
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恶性，类型需标记再定

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-06-30 09:35:00举报|引用
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Poorly differentiated carcinoma. I personally don'st favor small cell undifferentiated cancer because these cells are quite large (small cell carcinoma cells are <3x the size of lymphocytes), no typical molding, and have some cytoplasm, especially the last picture. Small cell carcinoma usually dont have much cytoplasm. The tumor cells are almost pleomorphic with ?squamous differentiation. If you cannot cut more sections for immunostains, can you destain H&E sections and restain with neuroendocrine markers ?

My experience is: you have to make decision of cancer or not cancer on H&E sections in the lung. Immunostains only help you with what type of cancer.