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B2123纤支镜活检细胞团有问题吗?

墨宝 离线

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楼主 发表于 2008-06-14 21:47|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  57岁
标本名称:  纤支镜活检
简要病史:  CT示左下肺占位;纤支镜见左下支气管开口狭窄,粘膜充血;临床诊断肺癌。
肉眼检查:  
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图1
    图1
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图2
    图2
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图3
    图3
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图4
    图4
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图5
    图5
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图6
    图6
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图7
    图7
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图8
    图8
  • 纤支镜活检细胞团有问题吗?图9
    图9
标签:支气管粘膜不典型增生 怀疑癌 建议结合临床 必要时再取活检。
本帖最后由 于 2008-06-14 23:00:00 编辑
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病理是一个彩色、绚烂的世界,很美!
×参考诊断
支气管粘膜不典型增生,怀疑癌,建议结合临床,必要时再取活检。

fuying 离线

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1 楼    发表于2008-07-08 12:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-08 12:33:00 编辑
以下是引用苍茫云海间在2008-7-7 1:33:00的发言:

 

 

同意,组织有一定程度挤压,组织结构、细胞形态均变形。先以不诊断恶性为好,建议再取活检。

同意以上意见。

凭这张片诊断恶性肿瘤-鳞癌或者小细胞癌太危险了。组织太少,细胞人为变态较严重,是鳞状上皮细胞还是纤毛柱状上皮细胞还很难说,需结合临床如胸片,患者症状等考虑。先提示临床“活检组织中见少量异形细胞团,但变形严重,建议再取活检”为好。

1

yongjian..
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sjp 离线

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2 楼    发表于2008-07-16 17:47:00举报|引用
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  疑癌。
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sdwf春天 离线

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3 楼    发表于2008-06-14 23:07:00举报|引用
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 小细胞未分化癌
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我喜欢春天,更喜欢华夏病理网

wy1992 在线

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4 楼    发表于2008-06-15 12:45:00举报|引用
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 谨慎一点做一下标记
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朱正龙

墨宝 离线

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5 楼    发表于2008-06-15 14:09:00举报|引用
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 谢谢各位老师!东西太少,很难重切。
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病理是一个彩色、绚烂的世界,很美!

liguoxia71 离线

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6 楼    发表于2008-06-15 14:25:00举报|引用
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细胞有变性,核结构不清,胞浆量不少,不敢报小细胞癌。可能是鳞状上皮的问题。

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江边观潮人 离线

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7 楼    发表于2008-06-15 20:32:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2008-6-15 14:25:00的发言:

细胞有变性,核结构不清,胞浆量不少,不敢报小细胞癌。可能是鳞状上皮的问题。

反复看了好多遍,同感!
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华夏

197 离线

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8 楼    发表于2008-06-15 21:49:00举报|引用
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 疑癌。建议:免疫组化、网纤;再活检。
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阿庚 离线

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9 楼    发表于2008-06-15 21:59:00举报|引用
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 最后一张图像鳞癌。
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listli1999 离线

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10 楼    发表于2008-06-16 21:15:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2008-6-15 14:25:00的发言:

细胞有变性,核结构不清,胞浆量不少,不敢报小细胞癌。可能是鳞状上皮的问题。

同感
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geng72 离线

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11 楼    发表于2008-06-16 21:27:00举报|引用
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 小细胞癌?低分化鳞癌?需要免疫组化协助诊断
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小李飞刀 离线

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12 楼    发表于2008-06-16 21:49:00举报|引用
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 我也觉得是鳞状上皮的问题,至少是重度异型增生,够不够癌,这几个图上不好确定,至于免疫组化可能有的帮助,HE是关键!
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加油站 离线

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13 楼    发表于2008-06-22 15:35:00举报|引用
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 鳞癌
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F8 离线

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14 楼    发表于2008-06-22 17:39:00举报|引用
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 鳞癌
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SOS991229 离线

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15 楼    发表于2008-06-22 23:34:00举报|引用
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鳞化的纤毛柱状上皮,有非典型性,癌不够。试着这点标记看看如何?

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wy1992 在线

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16 楼    发表于2008-06-30 07:49:00举报|引用
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鳞化的纤毛柱状上皮,有非典型性,癌不够。试着这点标记看看如何?

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朱正龙

kkmm 离线

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17 楼    发表于2008-06-30 08:17:00举报|引用
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 恶性,类型需标记再定
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mingfuyu 离线

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18 楼    发表于2008-06-30 09:35:00举报|引用
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 Poorly differentiated carcinoma.  I personally don'st favor small cell undifferentiated cancer because these cells are quite large (small cell carcinoma cells are <3x the size of lymphocytes), no typical molding, and have some cytoplasm, especially the last picture.  Small cell carcinoma usually dont have much cytoplasm.  The tumor cells are almost pleomorphic with ?squamous differentiation.  If you cannot cut more sections for immunostains, can you destain H&E sections and restain with neuroendocrine markers ?

My experience is: you have to make decision of cancer or not cancer on H&E sections in the lung.  Immunostains only help you with what type of cancer.

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wushi 离线

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19 楼    发表于2008-07-01 23:44:00举报|引用
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  鳞癌
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abin 离线

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20 楼    发表于2008-07-06 01:33:00举报|引用
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以下是引用kkmm在2008-6-30 8:17:00的发言:

 恶性,类型需标记再定

组织少,细胞挤压变形,免疫组化排除小细胞癌。因为它与其它恶性肿瘤的临床处理不一样。
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


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