没想到有这么大的分歧？！

我认为不应该报癌。

首先没有任何诊断依据。对照诊断标准，够哪一条了？间质反应？这不是PTC的特征。其次不影响预后。

 consistent with papillary thyroid cacinoma; Hashimoto's thyroiditis.

I cannot see the nuclear features well. Therefore, i didnt call it outright as papillary carcinoma.  But i am almost sure.

其实，甲状腺乳头状癌的诊断强调核特征，但不是例例都有明显核特征的，它可以呈现不同亚型，即使同一例同一亚型不同区域、或淋巴结转移或复发病例，癌细胞核也有可能不是一个模样。

这里讨论的结节，直径才0.5厘米，个人感觉，报与不报意义不大。还是应该学习楼主认真负责的精神！

 乳头状癌*papillary thyroid carcinoma)基本上是全靠胞核特征诊断的（nuclear enlargement and overlapping, nuclear gooves, pseudoinclusions, clearing),跟间质没关系。

照片上没看到乳头状癌特征。

谢谢大家的讨论！但就我而言不是是癌不报 ，知癌不报 ！

因为我不能肯定是癌！乳头状癌的诊断依赖于核的特征：增大的、卵圆形、长的和重叠核！核呈毛玻璃样，常见核沟和核内包涵体，而本例核不大，呈圆形或立方形，没有上述核的特点，，没有砂砾体、细的分支乳头、滤泡细胞核的上窜下跳现象，仅有，轻微的核拥挤，间质硬化，能算是典型的乳头状癌？再说甲状腺乳头状癌化疗、放疗都不敏感，这么小的病灶已完全切除，不报对病人有什么坏处？况且我已考虑“甲状腺高分化肿瘤具有恶性倾向”，请临床随访！（本人认为都有点过）。应该于病人、于己都没有坏处！

 结构看考虑是癌，核的细微结构看不清楚。

个人觉得，核的结构很重要，大体结构也很重要。另外，联系实际，如果包裹得很严实，病灶又小而不典型时可适当放松点“政策”。一般情况下，如果病灶不是特别小，多切片，注意交界区，做好切片都有助于确诊。