楼主 发表于 2008-06-03 13:08|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	38
标本名称：	甲状腺
简要病史：	发现颈部双侧甲状腺肿大1月。
肉眼检查：

镜下双侧甲状腺呈淋巴细胞性甲状腺炎改变，右侧可见一黄豆的灰白色结节。

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华夏

添加参考诊断

1 楼    发表于2008-06-13 20:13:00举报|引用

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以下是引用zhanghx在2008-6-12 18:51:00的发言： 典型的桥本癌变—乳头状癌 是癌不报 ，知癌不报 ，岂有此理！

谢谢大家的讨论！但就我而言不是是癌不报 ，知癌不报 ！

因为我不能肯定是癌！乳头状癌的诊断依赖于核的特征：增大的、卵圆形、长的和重叠核！核呈毛玻璃样，常见核沟和核内包涵体，而本例核不大，呈圆形或立方形，没有上述核的特点，，没有砂砾体、细的分支乳头、滤泡细胞核的上窜下跳现象，仅有，轻微的核拥挤，间质硬化，能算是典型的乳头状癌？再说甲状腺乳头状癌化疗、放疗都不敏感，这么小的病灶已完全切除，不报对病人有什么坏处？况且我已考虑“甲状腺高分化肿瘤具有恶性倾向”，请临床随访！（本人认为都有点过）。应该于病人、于己都没有坏处！

 

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华夏

2 楼    发表于2008-06-04 20:16:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-06-04 20:17:00 编辑

以下是引用liguoxia71在2008-6-4 18:48:00的发言：  应该有问题。滤泡样结构，排列紊乱，形状不规则，间质有玻变。同样考虑乳头状癌。不知该结节体积多大？

不知是不是没有讨论的意义，跟贴不多，谢谢楼上三位老师啦！说实话我不敢报，但总觉得有点问题，乳头状癌核的特征不明确，今天上午去请教了我们当地的老专家，他们也不同意报，唉，随访吧！结节0.5CM，欢迎大家继续指导！

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华夏