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- 74y子宫粘膜下肿物
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yoyo751102 离线
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本帖最后由 于 2008-07-04 21:01:00 编辑
Good case!
通过这个例子，我们可以更好地理解MMMT的特点。这里也提请大家注意，WHO分类中，虽然发生于子宫的MMMT与子宫内膜癌分别属于两大类别，但若发生在卵巢，MMMT被划入子宫内膜样肿瘤项下。而且有文献认为，MMMT实际上可以理解为一种化生性癌。
与乳腺的化生性癌可以出现骨肉瘤成分一样？YES.
肿瘤干细胞的不同方向分化？YES。我们以前都是说“某某肿瘤起源于什么什么”，现在更常说“某某肿瘤向什么什么方向分化”。表述不一样，含义是一样的。
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本帖最后由 于 2008-05-26 19:37:00 编辑
| 以下是引用gdgdgdgd在2008-5-26 18:10:00的发言：
MMMT中可以有浆乳的成分我觉得打这个诊断不好。 这个意思感觉就像是两个诊断.浆液性乳头状癌应该只是恶性中胚叶混合瘤中的成分. 要是我们肯定这么打:恶性中胚叶混合瘤.不过可以注明（癌的成分以浆液性乳头状癌为主） 另MMMT也是高恶的它的恶性程度好像不低于浆液性乳头状癌, |
恶性中胚叶混合瘤（MMMT）影响预后的因素是上皮癌成分而不是间质肉瘤成分。其中浆液性和透明细胞癌的转移是影响预后的主要因素 ，
本例有转移而且成分为浆乳或透明细胞预后绝对差
我认为合理诊断应该为：1：（子宫）MMMT 2：盆腔转移性MMMT
阿克曼第1599页：mmmt癌的成分不论是子宫内膜样，透明细胞性还是桨乳，一般分化较差恶性度高。另：mmmt在腹膜转移灶中间质成分可以稀少或缺如。
另说明我先前说的不要细分是在镜下形态学上很难分清的情况下不要细分。如果有转移了那是应该细分成分了，这和预后有关。
- 情不知所起~一往情深~生者可以死~死可以生~ 生而不可共死~死而不可复生者~皆非情之至也~
