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B288前纵膈肿瘤

tumor 离线

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楼主 发表于 2006-12-11 16:35|举报|关注(4)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  40
标本名称:  前纵膈肿块
简要病史:  
肉眼检查:  
前纵膈肿瘤图1
名称:图1
描述:图1
前纵膈肿瘤图2
名称:图2
描述:图2
前纵膈肿瘤图3
名称:图3
描述:图3
前纵膈肿瘤图4
名称:图4
描述:图4
前纵膈肿瘤图5
名称:图5
描述:图5
前纵膈肿瘤图6
名称:图6
描述:图6
前纵膈肿瘤图7
名称:图7
描述:图7
前纵膈肿瘤图8
名称:图8
描述:图8
前纵膈肿瘤图9
名称:图9
描述:图9
前纵膈肿瘤图10
名称:图10
描述:图10
前纵膈肿瘤图11
名称:图11
描述:图11
前纵膈肿瘤图12
名称:图12
描述:图12
前纵膈肿瘤图13
名称:图13
描述:图13
前纵膈肿瘤图14
名称:图14
描述:图14
前纵膈肿瘤图15
名称:图15
描述:图15
标签:前纵隔 孤立性纤维性肿瘤 SFT
本帖最后由 于 2007-08-16 21:35:00 编辑
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靠树有断,靠墙有塌,靠命有失 所以我只能自强不息!!!!!!
×参考诊断
孤立性纤维性肿瘤

shihuaiy 离线

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1 楼    发表于2006-12-12 08:26:00举报|引用
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 此例不好诊断,主要特点是纤维背景上散在一些上皮样细胞,上皮样细胞有的核仁比较明显,少数胞浆内可见空泡,有散在的血管腔和红细胞,间质局部有粘液样变。就细胞有上皮样特点来看,在前纵隔首先想到胸腺瘤,但细胞组成及排列不太支持,所以首先考虑上皮型的间叶肿瘤,结合上述特点,第一位考虑上皮样血管内皮细胞瘤,其他上皮型的间叶肿瘤(如间皮、孤立性纤维性肿瘤等)以及胸腺瘤需要进一步除外。等待学习。
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Chiang 离线

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2 楼    发表于2006-12-12 08:30:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤,富于脂肪和巨细胞型。
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月儿 离线

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3 楼    发表于2006-12-12 12:34:00举报|引用
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  孤立性纤维性肿瘤
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tumor 离线

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4 楼    发表于2006-12-12 12:37:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-12-12 12:38:00 编辑

谢谢3位老师的分析!现大体照片补上。补做了几个免疫组化:CD34(梭形细胞+),FIb(+),ALK(-)。

请继续分析!是否还需进一步做些什么工作,请指教!


名称:图1
描述:图1
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yang 离线

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5 楼    发表于2006-12-12 14:20:00举报|引用
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 感觉这个肿瘤象是来源于纤维组织细胞的良性或中间性肿瘤.图片中有巨细胞,泡沫细胞,纤维母细胞.组织细胞.炎症细胞,脂肪细胞.       TUMOR能否传一张出血坏死边缘高倍图象和索性细胞多的低倍图象.

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zhanglei 离线

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6 楼    发表于2006-12-12 21:31:00举报|引用
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 梭型细胞血管内皮瘤?
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sawu 离线

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7 楼    发表于2006-12-13 01:30:00举报|引用
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 考虑:圆形细胞型脂肪肉瘤。
1

zhangxia..
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Chiang 离线

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8 楼    发表于2006-12-13 06:40:00举报|引用
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 这个例子的组织学和免疫表型符合目前对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的新的认知,SFT包含了一个宽的组织学谱系--结构多样、组织成分多样及细胞形态多样等,自经典型SFT(纤维型)--中间--富于细胞(传统的血管外皮瘤)--成脂肪型(即脂肪瘤样血管外皮瘤)--富于巨细胞型(即巨细胞血管纤维瘤)....这确实是一个好例子,涵盖了SFT组织学谱系的大多数,值得学习和推敲。

参阅Histopathology,2006,48:63-74

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意义 离线

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9 楼    发表于2006-12-13 18:06:00举报|引用
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以下是引用月儿 在2006-12-12 12:34:00的发言:

  孤立性纤维性肿瘤

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干到老学到老

shihuaiy 离线

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10 楼    发表于2006-12-14 08:04:00举报|引用
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 很好,学习了。谢谢tumor
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tumor 离线

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11 楼    发表于2006-12-14 12:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2006-12-14 01:00:00 编辑

 谢谢各位的分析!

谢谢Chiang老师的指教!看到回帖后,马上下载了Gengler 和Guillou的综述Solitary fibrous tumour and haemangiopericytoma: evolution of a concept,并仔细读了,然后又反复看了切片,明白了正如Chiang老师所言,此例涵盖了大部分SFT组织学谱系。

本想将文献贴出供大家分享,怎奈版权问题,只好摘录其中两个谱系说明的表格发上来共享一下,如果有时间再把其中主要观点分享出来(全文翻译贴出来也算是盗版吗?怕)。不过其大部分的内容在九版阿克曼外科病理学p2248中基本都有。


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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慧眼 离线

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12 楼    发表于2006-12-14 22:26:00举报|引用
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 好病例!谢谢tumor!!!
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lijunchuan 离线

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13 楼    发表于2006-12-14 22:34:00举报|引用
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川流不息

小曦 离线

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14 楼    发表于2007-01-28 11:20:00举报|引用
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 好东西!
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abin 离线

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15 楼    发表于2007-01-28 11:31:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-01-28 11:35:00 编辑  不会侵权:注明文献来源,适当表示感谢,用于学习和交流,不用于商业,不剽窃原著内容。
图中是什么奇怪文字?
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

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Chiang 离线

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16 楼    发表于2007-01-28 20:44:00举报|引用
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 孤立性纤维性肿瘤组织形态学谱系及其与其他几种相关肿瘤的关系是近几年软组织肿瘤研究的一个热点,虽然有争议,掌握肿瘤的形态学变化的特点对正确的诊断颇有帮助,否则就容易走弯路,这个例子非常好.
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tumor 离线

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17 楼    发表于2007-01-28 21:04:00举报|引用
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以下是引用abin 在2007-1-28 11:31:00的发言:

 不会侵权:注明文献来源,适当表示感谢,用于学习和交流,不用于商业,不剽窃原著内容。
图中是什么奇怪文字?


图中是我的签名
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秋水微澜 离线

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18 楼    发表于2007-02-05 19:43:00举报|引用
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 学习啦,谢谢楼主,好东东多拿点来大家分享!
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上善若水 离线

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19 楼    发表于2007-02-06 21:05:00举报|引用
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 我觉得到现在为止,还不能排除脂肪肉瘤的诊断。
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shandongzhang 离线

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20 楼    发表于2007-02-24 23:12:00举报|引用
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以下是引用Chiang 在2006-12-13 6:40:00的发言:

 这个例子的组织学和免疫表型符合目前对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的新的认知,SFT包含了一个宽的组织学谱系--结构多样、组织成分多样及细胞形态多样等,自经典型SFT(纤维型)--中间--富于细胞(传统的血管外皮瘤)--成脂肪型(即脂肪瘤样血管外皮瘤)--富于巨细胞型(即巨细胞血管纤维瘤)....这确实是一个好例子,涵盖了SFT组织学谱系的大多数,值得学习和推敲。

一直在思考这个问题:既然"...组织成份及细胞形态多样",可不可以出现骨及软骨化生即"化生型",后者又如何与间叶性软骨肉瘤区别?曾经得到石嘴山医院一个网友的切片和我说的很相似,请大家讨论并指点迷津
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