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B826臀部复发性包块

九天揽月 离线

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楼主 发表于 2008-03-13 09:27|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  34
标本名称:  左侧臀部复发性包块
简要病史:  03年曾在外院做手术,诊断不明,现复发.
肉眼检查:  直径约5厘米,质软,实性,有部分包膜.
  • 臀部复发性包块图1
    图1
  • 臀部复发性包块图2
    图2
  • 臀部复发性包块图3
    图3
  • 臀部复发性包块图4
    图4
  • 臀部复发性包块图5
    图5
  • 臀部复发性包块图6
    图6
标签:臀部 孤立性纤维性肿瘤 SFT
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×参考诊断
左侧臀部复发性孤立性纤维性肿瘤(低度恶性)

zhanglei 离线

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1 楼    发表于2008-03-13 09:35:00举报|引用
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 多形性梭形细胞,富于细胞,细胞有异型性,可见核分裂象,又是复发--恶性,确切诊断要做工作。
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lfl001200546 离线

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2 楼    发表于2008-03-13 12:22:00举报|引用
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 恶性,考虑上皮样肉瘤,标记
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wy1992 在线

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3 楼    发表于2008-03-13 17:29:00举报|引用
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 clear cell sarcoma preferred
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朱正龙

江边观潮人 离线

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4 楼    发表于2008-03-13 21:07:00举报|引用
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以下是引用wy1992在2008-3-13 17:29:00的发言:

 clear cell sarcoma preferred

支持!
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华夏

月儿 离线

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5 楼    发表于2008-03-13 21:15:00举报|引用
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 倾向透明细胞肉瘤。
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xzyyh 离线

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6 楼    发表于2008-03-14 11:11:00举报|引用
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倾向透明细胞肉瘤.但还要做作工作的!

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czyxyysm 离线

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7 楼    发表于2008-03-14 12:44:00举报|引用
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倾向透明细胞肉瘤。

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杨苏敏

mjma 离线

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8 楼    发表于2008-03-14 12:51:00举报|引用
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No one suspects that this could be synovial sarcoma?

No one thinks immunohistochemical stains may help?

No one wishes to know what the original pathologic diagnosis made three years ago was?

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聞道有先後,術業有專攻

墨宝 离线

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9 楼    发表于2008-03-14 22:32:00举报|引用
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 恶性肿瘤,滑膜肉瘤先考虑;胞浆似乎偏红,横纹肌需要排除吧?新手,请多多指教!期待结果!
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病理是一个彩色、绚烂的世界,很美!

九天揽月 离线

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10 楼    发表于2008-03-15 09:25:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-03-15 09:27:00 编辑  对不起,免疫组化图昨天和今天都传图失败,只能把结果贴在这里:

CD34(+)、BCL2(+)、EMA(灶+),其它VIM(—)、CK(-)、CKpan(-)、S-100(-)、CgA(-)、SMA(-)、mel(-)。核分裂<4/10HPF.

最后诊断:左侧臀部复发性孤立性纤维性肿瘤(低度恶性)。

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病理大仙 离线

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11 楼    发表于2008-03-15 10:23:00举报|引用
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 好病例.
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xhyong 离线

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12 楼    发表于2008-03-15 14:46:00举报|引用
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 提一个鉴别诊断问题:硬化性上皮样纤维肉瘤

肿瘤主要位于下肢、下肢带、躯干、上肢带和颈部的深部软组织。肿瘤的最大直径为2-14.5cm,中位数7cm,肿瘤质地坚实,切面灰白色。肿瘤细胞为多角形.圆形、卵圆形,呈上皮样,核谈染,胞质往往透明样。细胞排列呈巢状或索状,细胞巢及单个细胞间有大量透明性变的胶原纤维。有的区域可见到骨样组织和软
骨。在肿瘤内可见到一般纤维肉瘤的形态。免疫组化:CK(AEl/E3,CAM5.2)部分肿瘤阳性。Ki-67表达率低,bcl-2常阳性。

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zenwo 离线

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13 楼    发表于2008-03-15 20:13:00举报|引用
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 病例不错,谢谢!
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岁月如酒,越陈越香。

江边观潮人 离线

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14 楼    发表于2008-03-16 21:41:00举报|引用
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以下是引用xhyong在2008-3-15 14:46:00的发言:

 提一个鉴别诊断问题:硬化性上皮样纤维肉瘤

肿瘤主要位于下肢、下肢带、躯干、上肢带和颈部的深部软组织。肿瘤的最大直径为2-14.5cm,中位数7cm,肿瘤质地坚实,切面灰白色。肿瘤细胞为多角形.圆形、卵圆形,呈上皮样,核谈染,胞质往往透明样。细胞排列呈巢状或索状,细胞巢及单个细胞间有大量透明性变的胶原纤维。有的区域可见到骨样组织和软
骨。在肿瘤内可见到一般纤维肉瘤的形态。免疫组化:CK(AEl/E3,CAM5.2)部分肿瘤阳性。Ki-67表达率低,bcl-2常阳性。

谢谢提醒,确实要鉴别,但CD34阳性,应该可以排除吧?
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华夏

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