眼球病变 - 华夏病理网论坛

zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2006-12-03 19:29|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女孩	年龄：	5岁
标本名称：	眼球
简要病史：	右眼视力突然剧烈下降。体检见黄白色反光（猫眼）。
肉眼检查：	眼球直径2.5厘米。切面球内未见占位性病变，视网膜剥离。

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标签：

本帖最后由于 2007-08-16 20:46:00 编辑

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: 宠辱不惊，闲看庭前花开花落；去留无意，漫随天外云卷云舒！

×参考诊断

渗出性视网膜炎（Coats病）

vetxy 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2006-09-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-03-05 12:59:00举报|引用
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具体的这个疾病我是不知道。不过病变就是肉芽肿性的视网膜的炎症，很多cholerstrol cleft，多核巨细胞形成等等。

但是有一点我不明白，看这些病变，应该不是急性的，但是临床上为什么表现为急性的视力下降呢？

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天空依然蓝离线: 帖子：50; 粉蓝豆：1; 经验：64; 注册时间：2007-12-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-01-12 19:37:00举报|引用
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第一次见到，谢谢zhongshihua老师！

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lvgq 离线: 帖子：664; 粉蓝豆：1; 经验：1043; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-03-31 23:25:00举报|引用
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以下是引用月新在2007-2-18 22:49:00的发言：

虽然我是第一次见到Coats病,我知道,我们医院一位医生的儿子在一所重点医科大学.因Coats病被误诊为恶性肿瘤切除一只眼,1986年赔偿一万元.

至少不应诊断为肿瘤性病变（特别是恶性肿瘤）

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ZQH19811029 离线: 帖子：458; 粉蓝豆：1; 经验：458; 注册时间：2009-11-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-14 19:32:00举报|引用
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胆固醇性肉芽肿？

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抑制菌离线: 帖子：18; 粉蓝豆：1; 经验：18; 注册时间：2007-04-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-04-24 21:30:00举报|引用
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以下是引用vetxy 在2007-3-5 12:59:00的发言：

具体的这个疾病我是不知道。不过病变就是肉芽肿性的视网膜的炎症，很多cholerstrol cleft，多核巨细胞形成等等。

但是有一点我不明白，看这些病变，应该不是急性的，但是临床上为什么表现为急性的视力下降呢？

正是有这种想法，能否请老师讲解一番？

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wangliping 离线: 帖子：139; 粉蓝豆：1; 经验：438; 注册时间：2008-01-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-01-24 22:12:00举报|引用
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好病例学习了谢谢

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四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-09-27 14:27:00举报|引用
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以下是引用抑制菌 在2007-4-24 21:30:00的发言：

以下是引用vetxy 在2007-3-5 12:59:00的发言：

具体的这个疾病我是不知道。不过病变就是肉芽肿性的视网膜的炎症，很多cholerstrol cleft，多核巨细胞形成等等。

但是有一点我不明白，看这些病变，应该不是急性的，但是临床上为什么表现为急性的视力下降呢？

正是有这种想法，能否请老师讲解一番？

可引起视网膜部分或全部脱离

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: 正在读取中……

明大spring 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：5; 经验：12; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-05-16 14:04:00举报|引用
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<..

huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-10-30 23:47:00举报|引用
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老师们辛苦了

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huaxiaxzmc 离线: 帖子：229; 粉蓝豆：24; 经验：568; 注册时间：2006-11-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-10-30 23:47:00举报|引用
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散木离线: 帖子：73; 粉蓝豆：11; 经验：87; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-10-31 10:00:00举报|引用
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学习

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2006-12-03 21:34:00举报|引用
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胆固醇性肉芽肿？

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zhongshihua 离线: 帖子：1608; 粉蓝豆：0; 经验：1651; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2006-12-08 19:18:00举报|引用
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这是一例临床很容易误为视神经母细胞瘤的病变----渗出性视网膜炎（Coats病）。

该病表现为视网膜血管扩张，血管壁增厚玻变，血管周围有慢性炎细胞浸润，主要为淋巴和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性使血管变窄，甚至闭塞。内膜下有PAS阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落，甚至消失，失去屏障功能，且血液外溢。有的病例可有新生血管形成。视网膜早期有水肿，蛋白渗出液和出血位于视网膜外层，可引起视网膜部分或全部脱离，脱离的视网膜下充满蛋白渗出液和出血，有大量泡沫细胞和胆固醇结晶空隙，以及吞噬脂质的巨噬细胞。早期病例视网膜色素上皮尚正常，脉络膜可有慢性炎细胞浸润。

晚期视网膜渗出被结缔组织代替，位于视网膜内和视网膜与脉络膜之间。瘢痕组织中有空腔出现，其中填满各种碎屑，如出血后残留的色素，玻璃样物质，巨细胞，胆固醇或其他结晶，钙粒等。视网膜色素上皮增生，变性和脱落。最后血管和视网膜有大量退行性变，血管硬化，视网膜完全为增殖纤维和胶质组织代替。