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眼球病变

zhongshihua 离线

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楼主 发表于 2006-12-03 19:29|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女孩 年龄:  5岁
标本名称:  眼球
简要病史:  右眼视力突然剧烈下降。体检见黄白色反光(猫眼)。
肉眼检查:  眼球直径2.5厘米。切面球内未见占位性病变,视网膜剥离。
  • 眼球病变图1
    图1
  • 眼球病变图2
    图2
  • 眼球病变图3
    图3
  • 眼球病变图4
    图4
  • 眼球病变图5
    图5
  • 眼球病变图6
    图6
  • 眼球病变图7
    图7
  • 眼球病变图8
    图8
  • 眼球病变图9
    图9
  • 眼球病变图10
    图10
  • 眼球病变图11
    图11
  • 眼球病变图12
    图12
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本帖最后由 于 2007-08-16 20:46:00 编辑
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宠辱不惊,闲看庭前花开花落; 去留无意,漫随天外云卷云舒!
×参考诊断
渗出性视网膜炎(Coats病)

zhongshihua 离线

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1 楼    发表于2006-12-08 19:18:00举报|引用
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 这是一例临床很容易误为视神经母细胞瘤的病变----渗出性视网膜炎(Coats病)。

该病表现为视网膜血管扩张,血管壁增厚玻变,血管周围有慢性炎细胞浸润,主要为淋巴和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性使血管变窄,甚至闭塞。内膜下有PAS阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落,甚至消失,失去屏障功能,且血液外溢。有的病例可有新生血管形成。视网膜早期有水肿,蛋白渗出液和出血位于视网膜外层,可引起视网膜部分或全部脱离,脱离的视网膜下充满蛋白渗出液和出血,有大量泡沫细胞和胆固醇结晶空隙,以及吞噬脂质的巨噬细胞。早期病例视网膜色素上皮尚正常,脉络膜可有慢性炎细胞浸润。

晚期视网膜渗出被结缔组织代替,位于视网膜内和视网膜与脉络膜之间。瘢痕组织中有空腔出现,其中填满各种碎屑,如出血后残留的色素,玻璃样物质,巨细胞,胆固醇或其他结晶,钙粒等。视网膜色素上皮增生,变性和脱落。最后血管和视网膜有大量退行性变,血管硬化,视网膜完全为增殖纤维和胶质组织代替。

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