这是一例临床很容易误为视神经母细胞瘤的病变----渗出性视网膜炎（Coats病）。

该病表现为视网膜血管扩张，血管壁增厚玻变，血管周围有慢性炎细胞浸润，主要为淋巴和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性使血管变窄，甚至闭塞。内膜下有PAS阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落，甚至消失，失去屏障功能，且血液外溢。有的病例可有新生血管形成。视网膜早期有水肿，蛋白渗出液和出血位于视网膜外层，可引起视网膜部分或全部脱离，脱离的视网膜下充满蛋白渗出液和出血，有大量泡沫细胞和胆固醇结晶空隙，以及吞噬脂质的巨噬细胞。早期病例视网膜色素上皮尚正常，脉络膜可有慢性炎细胞浸润。

晚期视网膜渗出被结缔组织代替，位于视网膜内和视网膜与脉络膜之间。瘢痕组织中有空腔出现，其中填满各种碎屑，如出血后残留的色素，玻璃样物质，巨细胞，胆固醇或其他结晶，钙粒等。视网膜色素上皮增生，变性和脱落。最后血管和视网膜有大量退行性变，血管硬化，视网膜完全为增殖纤维和胶质组织代替。

 具体的这个疾病我是不知道。不过病变就是肉芽肿性的视网膜的炎症，很多cholerstrol cleft，多核巨细胞形成等等。

但是有一点我不明白，看这些病变，应该不是急性的，但是临床上为什么表现为急性的视力下降呢？