乳腺 - 华夏病理网论坛

stgowest 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：2345; 经验：1134; 注册时间：2008-03-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-03-28 13:48|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
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女，肿块病史1年半，

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标签：乳腺浸润性筛状癌腺样囊性癌

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相关帖子

×参考诊断

浸润性筛状癌

梦馨云相思雨浪子归离线: 帖子：244; 粉蓝豆：354; 经验：299; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-04-01 18:41:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-04-01 18:41:00 编辑

考虑1：浸润性导管癌,

感觉类似于腺样囊性癌的结构更像是导管癌中形成的筛状结构。

考虑2：腺样囊性癌

感觉类似于导管癌中筛状结构更像是腺样囊性癌中的囊性结构

另注：（个人观点倾向于1）

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: 情不知所起~一往情深~生者可以死~死可以生~ 生而不可共死~死而不可复生者~皆非情之至也~

风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-04-01 19:40:00举报|引用
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不排除癌

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-04-01 22:51:00举报|引用
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1、导管癌中形成的筛状结构？

2、腺样囊腺癌？

3、分泌型癌？

我需要在仔细鉴别。

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: 广州金域病理

zhangxl 离线: 帖子：244; 粉蓝豆：145; 经验：373; 注册时间：2012-01-10; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2014-02-02 20:00:57举报|引用
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引用 12 楼江边观潮人在 2008-04-04 17:50:00 的发言:

以下是引用天山望月在2008-4-4 15:44:00的发言：

谢谢蚂蚁！分析的非常透彻,仔细学习了。

谢谢，而且知道了蚂蚁就是浪子！

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JUNX 离线: 帖子：156; 粉蓝豆：2396; 经验：1301; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-04-03 20:28:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2008-4-1 22:51:00的发言：

1、导管癌中形成的筛状结构？

2、腺样囊腺癌？

3、分泌型癌？

鉴别诊断要点??????

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-04-03 20:58:00举报|引用
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以下是引用JUNX在2008-4-3 20:28:00的发言：

以下是引用天山望月在2008-4-1 22:51:00的发言：

1、导管癌中形成的筛状结构？

2、腺样囊腺癌？

3、分泌型癌？

鉴别诊断要点??????

呵呵，问得好，请天山望月老师给大家讲一讲吧

，我也拿不定，在困惑中呢。代表大家先谢谢了！

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-04-03 23:27:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2008-4-3 20:58:00的发言：

以下是引用JUNX在2008-4-3 20:28:00的发言：

以下是引用天山望月在2008-4-1 22:51:00的发言：

1、导管癌中形成的筛状结构？

2、腺样囊腺癌？

3、分泌型癌？

鉴别诊断要点??????

呵呵，问得好，请天山望月老师给大家讲一讲吧

，我也拿不定，在困惑中呢。代表大家先谢谢了！

笃老师好！我也很迷惑，还是请您给大家详细讲讲吧，多谢了！

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: 广州金域病理

梦馨云相思雨浪子归离线: 帖子：244; 粉蓝豆：354; 经验：299; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-04-04 06:48:00举报|引用
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各位老师都很谦虚了，我这个人的缺点就是不太谦虚了，看到什么就想说一说。

个人感觉两者有时候鉴别很困难，但是预后没有太大差别，问了问临床好像处理一样，所以认为当两者很难区分时鉴别没有实际意义。搞研究可以。

学习了一下两者的鉴别：

浸润性筛状癌：瘤组织呈浸润性岛状分布，常呈角状。瘤细胞岛中，瘤细胞排列呈拱状，界限清楚的空腔（筛孔状结构）。顶浆小突起是常见特征。瘤细胞小，核分裂少，异型性不明显。
腺样囊性癌：可见三种基本形式：梁状－管状、筛状和实性巢团。由两型细胞构成：基底样细胞构成肿瘤的大部分，也排列成筛孔状间质空腔；少量嗜酸性细胞构成真性腔隙。

针对本例分析如下：

本例有筛孔结构，好像两者都相符，但是从纯形态学上看个人感觉，形成筛孔的细胞形态单一不具备两型细胞表现，部分筛孔可见顶浆小突起。

建议组化ER，PR，这两标记在筛状癌时可较强表达，在腺样囊性癌中则缺乏。

以上观点可能有错，仅供参考。