腋下肿物一例（更正病史，并再添加一些较清晰的图片）

bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-09-26 17:48|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	35岁
标本名称：	左腋下肿物
简要病史：	发现左腋下肿物3个月，无明显不适。补充：患者还有右侧乳腺增生症的病史。
肉眼检查：	1.0×0.8×0.8CM卵圆形肿物一枚，包膜完整，灰白至半透明，质脆。

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标签：腺样囊性癌

本帖最后由于 2007-09-27 18:06:00 编辑

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×参考诊断

腺样囊性癌

bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-09-26 17:53:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-09-27 20:16:00 编辑

此前忘带DC了，图临时用显微镜附带的摄像头取的，今儿再补充一些。（最后二图是否为瘤细胞的神经周围浸润？）

瘤体发现至切除时间较早（3个月），瘤体小。瘤内成分以上皮性成分增生为主，纤维性间质和黏液性基质成分少，个别筛孔内可见软骨样结构形成。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-09-26 20:21:00举报|引用
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副乳腺发生的浸润性导管癌？乳腺没肿块么？

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-09-26 21:01:00举报|引用
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以下是引用bobol在2007-9-26 17:53:00的发言：

瘤体发现至切除时间较早（3个月），瘤体小。瘤内成分以上皮性成分增生为主，纤维性间质和黏液性基质成分少，个别筛孔内可见软骨样结构形成（图10）。

能否考虑为以腺－肌上皮增生为主的多形性腺瘤？

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-09-26 21:21:00举报|引用
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腺样囊性癌？建议做免疫标记。

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bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-09-26 22:16:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-09-27 18:06:00 编辑

以下是引用abin在2007-9-26 20:21:00的发言：

副乳腺发生的浸润性导管癌？乳腺没肿块么？

肿物很小，小黄豆大小，外表光滑，包膜完整，取材时认为是一淋巴结。

今日患者的家属来取结果，述患者有右侧乳腺增生的病史。

个人意见为“腺样囊性癌”，不排除多形性腺瘤（主要因为可见软骨样基质）。患者家属已借片，期待会诊结果……

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-09-27 08:32:00举报|引用
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双层上皮结构的腺管，管内红染的分泌物．腋下大汗腺丰富，考虑大汗腺来源的．印象似为多型性腺瘤．

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蚊子离线: 帖子：207; 粉蓝豆：630; 经验：946; 注册时间：2007-08-08; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-09-27 09:40:00举报|引用
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考虑大汗腺来源的

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: 每天学习一点，每天进步一点，

四国迷情离线: 帖子：515; 粉蓝豆：43; 经验：1148; 注册时间：2007-09-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2007-09-27 13:00:00举报|引用
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以下是引用abin在2007-9-26 20:21:00的发言：

副乳腺发生的浸润性导管癌？乳腺没肿块么？

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: 正在读取中……

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2007-09-27 20:07:00举报|引用
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本帖最后由于 2007-09-27 20:15:00 编辑

如果同侧乳腺没问题，又不见副乳腺结构，要考虑皮肤汗腺来源的癌，同意腺样囊性癌。

后二图不是神经周浸润，是瘤细胞围绕的基底膜样物质。
另外腺腔内见粘液。

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bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2007-09-27 20:17:00举报|引用
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谢谢abin!

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2007-10-07 15:29:00举报|引用
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腺样囊性癌，做CK、SMA 、laminin、ER、PR证实。

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dhy 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：3006; 经验：435; 注册时间：2008-01-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-05-25 20:31:00举报|引用
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bobol 您好！会诊结果如何？

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-05-27 10:56:00举报|引用
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腺样囊性癌．期待会诊结果，从中得到更好的学习

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蓝鸟离线: 帖子：32; 粉蓝豆：1; 经验：32; 注册时间：2008-04-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-06-24 23:32:00举报|引用
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腺样囊性癌．

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bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-06-27 13:11:00举报|引用
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很抱歉，忘了提交会诊结果。

该例拿到广州某军区医院会诊了，会诊结果为：腺样囊性癌。患者去年已在广州做了患处扩大切除手术。

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奥运之帆离线: 帖子：37; 粉蓝豆：37; 经验：95; 注册时间：2008-04-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-06-28 09:34:00举报|引用
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学习

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-06-29 18:53:00举报|引用
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谢谢bobol ! 这个病例很少见。

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华夏病理/粉蓝医疗

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yoyo751102 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：72; 经验：489; 注册时间：2007-08-20; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-07-08 14:24:00举报|引用
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少见病例！

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dhy 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：3006; 经验：435; 注册时间：2008-01-22; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-08-02 10:51:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-08-02 10:52:00 编辑 此例诊断腺样囊性癌值得商榷？！

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-08-02 11:02:00举报|引用
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以下是引用dhy在2008-8-2 10:51:00的发言：

此例诊断腺样囊性癌值得商榷？！

INVASIVE CRIBRIFORM CARCINOMA.THE HAPHAZARD DISTRIBUTION OF IRREGULARLY SHAPED AND ANGULATED INVASIVE AREAS IS IN CONTRAST WITH TH E ROUNDED CONFIGURATION OF THE DUCTS WITH CRIBRIFORM DCIS

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: 朱正龙

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