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左乳肿物

freexiaohouer2 离线

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楼主 发表于 2018-08-13 15:25|举报|关注(1)
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性别年龄35临床诊断
一般病史钼靶示4c级
标本名称左乳肿物
大体所见灰白囊状肿物
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    珠江人家 离线

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    1 楼    发表于2018-08-13 16:11:34举报|引用
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    乳腺导管内乳头状肿瘤,需标记免疫组化,目前考虑良性可能。
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    依素

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    jiaguangming007 离线

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    2 楼    发表于2018-08-13 16:46:55举报|引用
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    排除实性乳头状癌
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    whyang315 离线

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    3 楼    发表于2018-08-13 19:36:19举报|引用
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     乳头状导管内癌

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    唐力 离线

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    4 楼    发表于2018-08-13 22:26:55举报|引用
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    还是做下免疫组化好
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    freexiaohouer2 离线

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    5 楼    发表于2018-08-14 08:31:10举报|引用
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    各位老师,正在做免疫,等结果出来再反馈给大家!
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    小点 离线

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    6 楼    发表于2018-08-14 09:15:43举报|引用
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     实行包裹性乳头状癌

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    freexiaohouer2 离线

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    7 楼    发表于2018-08-16 17:01:56举报|引用
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    补充免疫组化图片1-6为p63,7-8为ck5/6
    • 图1
    • 图2
    • 图3
    • 图4
    • 图5
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    • 图7
    • 图8
      1

      freexiao..
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      freexiaohouer2 离线

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      8 楼    发表于2018-08-16 17:03:51举报|引用
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      不好意思上传后顺序乱了1-4.6-7为p63,5和8为ck5/6
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      freexiaohouer2 离线

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      9 楼    发表于2018-08-19 22:01:14举报|引用
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      请教各位老师结合免疫组化的诊断意见!
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      10 楼    发表于2018-08-20 09:43:28举报|引用
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       根据免疫组化的结果来看,应该属于乳腺导管内乳头状瘤。

      1

      freexiao..
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      whyang315 离线

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      11 楼    发表于2018-08-21 21:19:39举报|引用
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       1. 5/6在UDH(普通型导管增生)腺上皮细胞,肌上皮都表达明显表达;在ADH(异性导管增生)则明显减少,在DCIS(导管原位癌)中,阳性细胞基本消失,肌上皮表达也明显

      减少。本例,无论是腺上皮细胞表达还是肌上皮表达,都不算少的。(大概有50%)。

      2.P63同样在UDH中明显表达,在ADHDCIS中,也是逐级降低的。在浸润性导管癌中是不表达的。本例也是部分表达,但个人感觉也还可以(50%吧).

         综上文献所述,即令借做免疫组化,也很难就本例一定下个标准型的诊断。仁者见仁,智者见智。

        本例患者年轻,有一定异性,鉴于免疫组化,我考虑改变先前的诊断,再次修正为ADH.以供参考。

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