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B925很麻烦的皮肤结节,

sslm 离线

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楼主 发表于 2008-03-17 11:47|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  33
标本名称:  皮肤,口腔结节
简要病史:  全身多发性结节1年多.口腔结节1月余.取胫前皮肤及口腔结节.
肉眼检查:  皮肤1×1×0.5cm."口腔"结节1.5×1×1cm,切面红褐.
图1-7是皮肤,图8以后是口腔.
  • 很麻烦的皮肤结节,图1
    图1
  • 很麻烦的皮肤结节,图2
    图2
  • 很麻烦的皮肤结节,图3
    图3
  • 很麻烦的皮肤结节,图4
    图4
  • 很麻烦的皮肤结节,图5
    图5
  • 很麻烦的皮肤结节,图6
    图6
  • 很麻烦的皮肤结节,图7
    图7
  • 很麻烦的皮肤结节,图8
    图8
  • 很麻烦的皮肤结节,图9
    图9
  • 很麻烦的皮肤结节,图10
    图10
  • 很麻烦的皮肤结节,图11
    图11
  • 很麻烦的皮肤结节,图12
    图12
  • 很麻烦的皮肤结节,图13
    图13
  • 很麻烦的皮肤结节,图14
    图14
  • 很麻烦的皮肤结节,图15
    图15
标签:kaposi肉瘤 血管炎 肉芽肿 梅毒 HIV AIDS
本帖最后由 于 2008-03-18 21:37:00 编辑
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×参考诊断
kaposi肉瘤

xzyyh 离线

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1 楼    发表于2008-03-17 14:06:00举报|引用
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 有大量的淋巴细胞,浆细胞浸润,黏液样的基质,是否考虑以下炎性肌纤母.
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sslm 离线

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2 楼    发表于2008-03-17 14:50:00举报|引用
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 继续上传图片.图1-7是皮肤,图8之后是口腔.

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sslm 离线

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3 楼    发表于2008-03-17 14:53:00举报|引用
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 图11
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sslm 离线

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4 楼    发表于2008-03-17 14:54:00举报|引用
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 图13
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sslm 离线

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5 楼    发表于2008-03-17 14:56:00举报|引用
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 图14
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天山望月 离线

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6 楼    发表于2008-03-17 16:25:00举报|引用
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 不知原因,许多图看不到
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广州金域病理

sslm 离线

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7 楼    发表于2008-03-17 16:48:00举报|引用
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 就这些图了,原来采集了14张,手拙,发不好,把第12张省略了.但也基本忠实表达了病变的组织学.
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wy1992 在线

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8 楼    发表于2008-03-17 17:19:00举报|引用
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 粘液样背景,浆细胞增生,可能是一种风湿性病变或免疫反应
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朱正龙

asdf 离线

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9 楼    发表于2008-03-17 18:20:00举报|引用
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 不好说  没听说过
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ldhwj 离线

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10 楼    发表于2008-03-18 22:35:00举报|引用
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 不知道,麻风要不要除外?做做抗酸染色,PAS染色 之类。

期待 结果!

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sslm 离线

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11 楼    发表于2008-03-19 08:43:00举报|引用
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以下是引用ldhwj在2008-3-18 22:35:00的发言:

 不知道,麻风要不要除外?做做抗酸染色,PAS染色 之类。

期待 结果!

   麻风,稳、准、狠地诊断过几例(当然都有抗酸及其他鉴别)。本例考虑过,暂不支持。

   病人自述曾经在某医大活检,诊断血管炎?分类不详。

   本病例似可再深入讨论,所以自己再挺一下。

   

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城北 离线

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12 楼    发表于2008-03-19 12:43:00举报|引用
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 血管炎及类上皮细胞肉芽肿

请做fontana镀银染色排除梅毒

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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

sslm 离线

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13 楼    发表于2008-03-24 10:08:00举报|引用
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    1.皮肤病变重新采了图,要清楚些.

  2.本科意见:“胫前”及“口腔” :血管炎性病变。“胫前”以小血管炎为主。“口腔” 病变小动脉炎及坏死明显,伴肉芽肿反应。请详查病史并作全身系统检查以进一步诊断。

  但是取报告时见了病人……

  很有意义的病例,希望能更深入讨论。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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zchzmf 离线

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14 楼    发表于2008-03-24 16:18:00举报|引用
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 血管炎及类上皮细胞肉芽肿

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yourself 离线

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15 楼    发表于2008-03-24 19:23:00举报|引用
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 首先考虑梅毒,建议临床血清学检测。
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sslm 离线

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16 楼    发表于2008-03-27 11:10:00举报|引用
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见了病人,皮肤口腔表现如图.
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
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listli1999 离线

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17 楼    发表于2008-03-28 23:38:00举报|引用
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 考虑梅毒
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sslm 离线

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18 楼    发表于2008-03-29 14:57:00举报|引用
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 最后意见:卡波西肉瘤.详细资料周一上传.
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杨青松 离线

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19 楼    发表于2008-03-29 22:58:00举报|引用
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 炎性病变

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sslm 离线

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20 楼    发表于2008-03-31 08:36:00举报|引用
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  追查病史,患者丈夫系静脉吸毒者,2年前死亡.自己在南方某城市治疗已经一年余.
  随后的AIDS检查中,HIV初筛及确诊试验皆阳性.
  简要折录相关文献:
  随着AIDs的流行,口腔Kaposi肉瘤的发生率有所增加。有时口腔病变为全身疾病的最早表现。腭部是常见部位。
  最后附上WHO分类中卡波西肉瘤的大体图片.和本例十分相象.
  • 图1
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