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结合病史,该患者HIV+,而且病变是再次复发,从图片上看,虽然细胞异型性不明显,但病变呈结节状,病灶内见淋巴细胞浆细胞浸润,其周围渗血,kaposi sarcoma不排。建议临床随访观察。
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有HIV+的病史,自然就会想到kaposi sarcoma ,反之亦然。
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需要考虑的血管瘤有:
1、Kaposi肉瘤-HIV引起。病理改变要考虑此病可能,但需要临床表现支持,常常出现三期皮损改变,要有斑片、斑块期。
2、化脓性肉芽肿(小叶状血管瘤),病理改变呈乳头状和衣领状,需要低倍照片,有无胶原纤维的分隔改变。
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