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B3017踝部结节斑块

一棵小草 离线

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楼主 发表于 2010-09-15 12:36|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄: 39岁 
标本名称:  右前踝两处皮损,一处为凹陷性皮损,另一为结节性皮损
简要病史:  右前踝、小腿下段结节、红斑、有时痒1年
肉眼检查:  
  • 踝部结节斑块图1
    图1
  • 踝部结节斑块图2
    图2
  • 踝部结节斑块图3
    图3
  • 踝部结节斑块图4
    图4
  • 踝部结节斑块图5
    图5
  • 踝部结节斑块图6
    图6
  • 踝部结节斑块图7
    图7
  • 踝部结节斑块图8
    图8
  • 踝部结节斑块图9
    图9
  • 踝部结节斑块图10
    图10
标签:结节性痒疹 血管炎
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×参考诊断
考虑结节性痒疹并血管炎。是否白塞氏病结合临床考虑。

一棵小草 离线

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1 楼    发表于2010-09-15 12:42:00举报|引用
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继续上传一些图片

  • 图1
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2 楼    发表于2010-09-15 12:44:00举报|引用
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还有一些,由于电脑故障明天继续上传。大伙儿先看看,考虑啥?

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brz0001 离线

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3 楼    发表于2010-09-15 17:52:00举报|引用
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 第一次的图片血管周围的炎症为主,第2次图片血管损害不是很明显,管周仍有炎性细胞浸润,少许内皮细胞肿胀,跟临床损害好象联系不起来 ,再深切的看看
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一棵小草 离线

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4 楼    发表于2010-09-15 17:53:00举报|引用
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继续上传几张图
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5 楼    发表于2010-09-15 18:14:00举报|引用
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最后几张
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wfbjwt 离线

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6 楼    发表于2010-09-15 18:36:00举报|引用
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 白细胞破碎性血管炎?
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xuerz 离线

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7 楼    发表于2010-09-15 21:57:00举报|引用
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感觉切得偏浅了一些,脂肪组织看的不清楚。

前面的片子没有太多特异性的东西,与临床不是很符合,不知道切得哪个部位、皮损怎样?

后面的片子有血管壁的改变,可以看到一个血管壁增厚,官腔狭窄,像是在脂膜的部位?

有没有结节性血管炎的可能?但结节性血管炎很少破溃,常有疼痛。

能否再连续切一下,看能不能找到更多支持点。

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8 楼    发表于2010-09-15 22:58:00举报|引用
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谢谢!

我是看血管增生有点明显,内皮细胞明显增生,有的增生的内皮细胞有空泡化改变。管周淋巴细胞为主浸润。脂膜层有一团内皮细胞增生,似乎还有点异型,感觉是血管源性肿瘤可能。但是还没想出是哪种病。有点困惑。

切的皮损,我已在标本名称里描述过了。一个是红斑上端的凹陷性瘢痕样皮损,另一是一个结节性皮损。

“后面的片子有血管壁的改变,可以看到一个血管壁增厚,官腔狭窄,像是在脂膜的部位?”是的,是在脂膜部位。血管炎不明显,尽管管周有淋巴细胞核尘样浸润。

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9 楼    发表于2010-09-20 22:46:00举报|引用
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 今天片子深切了一下,没啥更多特殊的。原先的还更多东西看。
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10 楼    发表于2010-09-22 20:59:00举报|引用
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患者近2个月前曾经在我科做过第一次病理,那时切的是较肥厚的红斑。病理如下:

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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11 楼    发表于2010-09-28 23:02:00举报|引用
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 切片寄给曾老师会诊,考虑结节性痒疹并血管炎。是否白塞氏病结合临床考虑。
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