很麻烦的皮肤结节， - 华夏病理网论坛

sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-03-17 11:47|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	３３
标本名称：	皮肤，口腔结节
简要病史：	全身多发性结节１年多．口腔结节１月余．取胫前皮肤及口腔结节．
肉眼检查：	皮肤１×１×０.５cm．＂口腔＂结节１.５×１×１cm，切面红褐．

图１－７是皮肤，图８以后是口腔．

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15

标签：kaposi肉瘤血管炎肉芽肿梅毒 HIV AIDS

本帖最后由于 2008-03-18 21:37:00 编辑

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相关帖子

×参考诊断

kaposi肉瘤

xzyyh 离线: 帖子：385; 粉蓝豆：12; 经验：392; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-03-17 14:06:00举报|引用
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有大量的淋巴细胞,浆细胞浸润,黏液样的基质,是否考虑以下炎性肌纤母.

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-03-17 14:50:00举报|引用
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继续上传图片．图１－７是皮肤，图８之后是口腔．

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-03-17 14:53:00举报|引用
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图１１

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-03-17 14:54:00举报|引用
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图

１３

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-03-17 14:56:00举报|引用
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图１４

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-03-17 16:25:00举报|引用
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不知原因，许多图看不到

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: 广州金域病理

sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-03-17 16:48:00举报|引用
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就这些图了，原来采集了１４张，手拙，发不好，把第１２张省略了．但也基本忠实表达了病变的组织学．

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wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6825; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-03-17 17:19:00举报|引用
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粘液样背景,浆细胞增生,可能是一种风湿性病变或免疫反应

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: 朱正龙

asdf 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：2; 经验：154; 注册时间：2007-04-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-03-17 18:20:00举报|引用
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不好说没听说过

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ldhwj 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：2; 经验：204; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-03-18 22:35:00举报|引用
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不知道，麻风要不要除外？做做抗酸染色，PAS染色之类。

期待结果！

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-03-19 08:43:00举报|引用
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以下是引用ldhwj在2008-3-18 22:35:00的发言：

不知道，麻风要不要除外？做做抗酸染色，PAS染色之类。

期待结果！

　　　麻风，稳、准、狠地诊断过几例（当然都有抗酸及其他鉴别）。本例考虑过，暂不支持。

　　　病人自述曾经在某医大活检，诊断血管炎？分类不详。

　　　本病例似可再深入讨论，所以自己再挺一下。

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城北离线: 帖子：2424; 粉蓝豆：236; 经验：18679; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-03-19 12:43:00举报|引用
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血管炎及类上皮细胞肉芽肿

请做fontana镀银染色排除梅毒

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: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-03-24 10:08:00举报|引用
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1.皮肤病变重新采了图，要清楚些．

　　２．本科意见:“胫前”及“口腔” ：血管炎性病变。“胫前”以小血管炎为主。“口腔” 病变小动脉炎及坏死明显，伴肉芽肿反应。请详查病史并作全身系统检查以进一步诊断。

　　但是取报告时见了病人……

　　很有意义的病例，希望能更深入讨论。

图1
图2
图3
图4

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zchzmf 离线: 帖子：701; 粉蓝豆：17; 经验：864; 注册时间：2007-03-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-03-24 16:18:00举报|引用
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血管炎及类上皮细胞肉芽肿

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yourself 离线: 帖子：663; 粉蓝豆：7129; 经验：691; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-03-24 19:23:00举报|引用
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首先考虑梅毒，建议临床血清学检测。

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-03-27 11:10:00举报|引用
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见了病人，皮肤口腔表现如图．

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2008-03-28 23:38:00举报|引用
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考虑梅毒

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2008-03-29 14:57:00举报|引用
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最后意见：卡波西肉瘤．详细资料周一上传．

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杨青松离线: 帖子：103; 粉蓝豆：96; 经验：172; 注册时间：2006-11-09; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2008-03-29 22:58:00举报|引用
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炎性病变

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sslm 离线: 帖子：168; 粉蓝豆：4; 经验：168; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2008-03-31 08:36:00举报|引用
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　　追查病史，患者丈夫系静脉吸毒者，２年前死亡．自己在南方某城市治疗已经一年余．
　　随后的ＡＩＤＳ检查中，ＨＩＶ初筛及确诊试验皆阳性．
　　简要折录相关文献：
　　随着AIDs的流行，口腔Kaposi肉瘤的发生率有所增加。有时口腔病变为全身疾病的最早表现。腭部是常见部位。
　　最后附上ＷＨＯ分类中卡波西肉瘤的大体图片．和本例十分相象．

图1

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