子宫颈赘生物一例 - 华夏病理网论坛

listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-03-14 18:50|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	25岁
标本名称：	宫颈赘生物活检
简要病史：	接触性出血二次,阴道镜下示见一菜花状肿块,直径约1.5cm,临床考虑湿疣,癌待排.
肉眼检查：	灰白软一颗,大小0.40.30.2cm, 表面呈细颗粒粒

够癌不,如果够了,是否存在微小浸润?

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图16

标签：宫颈鳞状细胞癌微小浸润

本帖最后由于 2008-03-14 18:50:00 编辑

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×参考诊断

鳞状细胞癌,微小浸润

SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1747; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2008-04-04 21:37:00举报|引用
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没关系的，我们以后越来越会发这种报告的，学习就会进步。首先坚持自己的观点，再说不见得上级院就一定会100%正确。你再仔细看看切片，找些经验。

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JUNX 离线: 帖子：156; 粉蓝豆：2396; 经验：1301; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2008-04-04 22:17:00举报|引用
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以下是引用listli1999在2008-4-4 20:54:00的发言：

怎么说呢,就这例,个人感觉CIN3级是一定够的,关键在于是否能直接打癌,如果会诊结果是CIN3级,我没有一点意见,只是只打2级,感觉太低了,因为里面的病理性核分裂相是非常的多,细胞全层都是非常明显的异型,问题就是是否存在微小浸润,如果那个是的话,个人感觉应该可以打癌了,如果还有疑问的,就CIN3级,这次报告是冲动了一点,自已开始是一直在矛盾中的,最后看大家都很坚决,又偏向了癌这一边了,心里是有一点不安,但还是报了,所以这次的教训是一定要吸取的,不管后继的会诊的结果如何.

同意楼主的意见,CIN3级是肯定够的,究竟有没有浸润象这种情况确实存在争议,但有一点我是绝对不支持你们当地那家三甲医院的会诊意见的,起码要打到3级.说是鳞状上皮乳头状瘤(HPV感染),不太象,因为挖空细胞不太明显.还有对它们那家医院的会诊态度也存在问题,作为同行,应该尽量保护同行,在不违背诊断原则的前提下尽量往原单位的诊断意见上靠.这一点,上海肿瘤医院就做得很好.