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后几图细胞连片,浆还算丰富,核无核仁,倾向鳞状上皮有问题;
前面细胞成堆,浆稀,核大小不一,似带核仁,倾向腺有问题。
是考虑HSIL累腺呢,还是HSIL伴腺本身病变呢?
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本院 宫颈活检组织病理学:SCC(低分化)。
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经典再现
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从图2和其它图上散在的异形小细胞来看,符合小细胞非角化形磷状细胞癌细胞条件。这些小细胞,胞质稀少,有核仁,高核浆比,整片伴有细胞凋亡、坏死和大量炎细胞。其实,从图中看第一眼,表象是一种误导,细看才会发现问题所在。
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等结果
谢
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异常病例常见的特点: 1核增大且大小不一; 2核畸形; 3核深染且深浅不一;4染色质增粗或分步不均;5核仁增多或肥大;
本例有吗?
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)
HSIL吧或ASCH
三楼分析得比较认真,得分70分。楼下继续。
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六楼分析得比较认真,得分70分。楼下继续。
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changg1965 离线
本例有炎性背景,图5,6左下方有两团看似放线菌团,53岁未绝经,首先询问IUD 情况, 放线菌多半由IUD 引起,所以本例的高核浆比细胞考虑IUD 细胞 。IUD 细胞特点:细胞N:C ratio 高,核膜光滑,染色质细颗粒状,核有轻微大小不等,细小核仁,胞浆有空泡,但此例不是典型的BUBBLE GUM. 如无IUD, 须与HSIL 和AGC 鉴别。期盼活检结果。
bingshan 离线
学习!
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NILM, 炎症反应性改变,可见明显核仁及流水样极性的为修复细胞团
很遗憾,还莫有见到我期待更接近答案的分析,我再等待一周,看看还有没有更全面和更有见地的分析出现,大家的思路应该更广阔一些,当然我上传的都是些不太典型的病例,但我认为还是符合组织病理结果的;实际临床工作中典型的病变形态学表现是少数,大型会议上的病例讨论大多是些稀奇古怪,极为不典型的病例,对实际工作的价值不大,看多了只能是当时觉得有意思,要么看得越多越糊涂,要么最后啥也没记住。请大家继续分析,这周末公布活检结果。
hornby 离线
看图觉得是HSIL,倾向癌。老师们报的太细了,分析过程貌似已经超出了TBS报告系统,却又是实实在在的细胞病理分析,考虑的很深,很全面。让我有一种熟悉又陌生的感觉,以前看细胞总是按图索骥,符合TBS的特点就直接报告了,很少再细致深入的分析。震撼的受教学习了,认真再学习一遍宫颈活检。
胞浆,排列,核仁,染色质。有人说是腺,有人说是鳞。究竟是腺还是鳞呢?