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B4345宫腔及宫颈管刮出组织

xxnd203 离线

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楼主 发表于 2016-07-19 16:03|举报|关注(5)
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性别年龄45临床诊断
一般病史患者女,45岁。不规则阴道出血6个多月。末次月经为6月22日,出血至今(7月18日)。B超发现子宫靠近宫颈处包块3cm左右,向宫腔内凸起。妇检见宫颈内口不光滑。刮出宫腔及宫颈管内组织送检。
标本名称刮出宫腔及宫颈管内组织送检
大体所见取材肉眼见灰白色暗红色碎组织一堆,6cm×4cm×3cm。

 患者女,45岁。不规则阴道出血6个多月。末次月经为6月22日,出血至今(7月18日)。B超发现子宫包块3cm左右,向宫腔内凸起。妇检见宫颈内口不光滑。刮出宫腔及宫颈管内组织送宫腔及宫颈管刮出组织图1

名称:图1
描述:IMG_4542
宫腔及宫颈管刮出组织图2
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宫腔及宫颈管刮出组织图3
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宫腔及宫颈管刮出组织图4
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宫腔及宫颈管刮出组织图5
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宫腔及宫颈管刮出组织图6
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宫腔及宫颈管刮出组织图7
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宫腔及宫颈管刮出组织图8
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宫腔及宫颈管刮出组织图9
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宫腔及宫颈管刮出组织图10
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宫腔及宫颈管刮出组织图11
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宫腔及宫颈管刮出组织图12
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宫腔及宫颈管刮出组织图13
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宫腔及宫颈管刮出组织图14
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宫腔及宫颈管刮出组织图15
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宫腔及宫颈管刮出组织图16
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宫腔及宫颈管刮出组织图17
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宫腔及宫颈管刮出组织图18
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宫腔及宫颈管刮出组织图19
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宫腔及宫颈管刮出组织图20
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宫腔及宫颈管刮出组织图21
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宫腔及宫颈管刮出组织图22
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宫腔及宫颈管刮出组织图23
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宫腔及宫颈管刮出组织图24
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宫腔及宫颈管刮出组织图25
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宫腔及宫颈管刮出组织图26
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宫腔及宫颈管刮出组织图27
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宫腔及宫颈管刮出组织图28
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宫腔及宫颈管刮出组织图29
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宫腔及宫颈管刮出组织图30
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宫腔及宫颈管刮出组织图31
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宫腔及宫颈管刮出组织图32
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宫腔及宫颈管刮出组织图33
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宫腔及宫颈管刮出组织图34
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宫腔及宫颈管刮出组织图35
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宫腔及宫颈管刮出组织图36
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宫腔及宫颈管刮出组织图37
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宫腔及宫颈管刮出组织图38
名称:图38

描述:IMG_4590检。取材肉眼见灰白色暗红色碎组织一堆,6cm×4cm×3cm。

标签:
本帖最后由 xxnd203 于 2016-07-21 15:14:56 编辑
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×参考诊断
宫颈鳞状细胞癌合并低度恶性子宫内膜间质肉瘤

wangruihui 离线

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1 楼    发表于2016-07-19 16:56:50举报|引用
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 宫颈高度病变-癌。

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www810910 离线

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2 楼    发表于2016-07-19 18:16:52举报|引用
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本帖最后由 www810910 于 2016-07-19 18:18:06 编辑

 此例绝非就是个SCC那么简单,主要有两种成分:鳞状上皮成分可以看到,至少是个高级别鳞状上皮内病变(CIN2-3)累及腺体,图12应该是刮取的宫颈管组织,里面模模糊糊看到一些细胞团,是不是浸润不好说,IHC标记下(后面几张鳞状区域也是如此);另外一种成分就是那些实性细胞片块,内含丰富的小血管,临床资料提供宫腔内占位,那就要考虑到子宫内膜间质来源的低级别肉瘤(当然也需要IHC证实),刮宫标本无法判断肿瘤边缘情况,混杂一起的确不好判断;另外有一些腺样结构,是宫颈的还是子宫腔的,是否需要再考虑MMMT?

不是很好看,期待各路大侠详解……

4

常常常

lcyxxm

沐阳

范永旗
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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

xxnd203 离线

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3 楼    发表于2016-07-21 15:13:46举报|引用
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 我们又补取了,一共取了8盒。镜下见送检组织中大部分的成分是子宫内膜间质样结构,并伴有出血及坏死。另查见呈分泌期组织相之子宫内膜及鳞状上皮。鳞状上皮见异型,部分有浸润。经询问临床医生,包块靠近宫颈处。

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lcyxxm 离线

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4 楼    发表于2016-07-21 21:11:38举报|引用
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 哪应该是SCC了

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非常执着 离线

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5 楼    发表于2016-07-26 21:50:10举报|引用
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 支持SCC

2

liuhanzh..

lanyue
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xxnd203 离线

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6 楼    发表于2016-08-18 20:02:08举报|引用
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 患者已经到上级医院会诊手术了,病理结果是宫颈鳞状细胞癌合并低度恶性子宫内膜间质肉瘤。

7

SUXU..

haozhaox..

87913178..

挪亚方舟

挪亚方舟

范永旗

真诚
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孟尚文 离线

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7 楼    发表于2016-08-19 14:05:02举报|引用
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鼓掌

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vitamin-xbl 离线

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8 楼    发表于2016-09-20 20:11:37举报|引用
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 肿块应该是间质肿瘤,诊刮的时候把宫颈管的东西带出来了。

1

Lilin
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wlpshr123 离线

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9 楼    发表于2016-09-29 10:29:04举报|引用
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 学习了,谢谢分享

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明察秋毫
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蝴蝶兰dali2003 离线

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10 楼    发表于2016-10-05 22:59:31举报|引用
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 一个很好的病例,谢谢分享。

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相逢是首歌,同行是你和我。

wlpshr123 离线

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11 楼    发表于2017-03-31 13:30:19举报|引用
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 一个很好的病例,谢谢分享。

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huanganfei 离线

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12 楼    发表于2018-12-01 22:28:52举报|引用
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  一个很好的病例,谢谢分享。

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追逐太阳 离线

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13 楼    发表于2019-06-23 20:49:16举报|引用
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 学习了,谢谢!

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