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B4345宫腔及宫颈管刮出组织
| 性别 | 女 | 年龄 | 45 | 临床诊断 | |
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| 一般病史 | 患者女，45岁。不规则阴道出血6个多月。末次月经为6月22日，出血至今（7月18日）。B超发现子宫靠近宫颈处包块3cm左右，向宫腔内凸起。妇检见宫颈内口不光滑。刮出宫腔及宫颈管内组织送检。 | ||||
| 标本名称 | 刮出宫腔及宫颈管内组织送检 | ||||
| 大体所见 | 取材肉眼见灰白色暗红色碎组织一堆，6cm×4cm×3cm。 | ||||
患者女，45岁。不规则阴道出血6个多月。末次月经为6月22日，出血至今（7月18日）。B超发现子宫包块3cm左右，向宫腔内凸起。妇检见宫颈内口不光滑。刮出宫腔及宫颈管内组织送
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描述：IMG_4590检。取材肉眼见灰白色暗红色碎组织一堆，6cm×4cm×3cm。
标签：
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本帖最后由 xxnd203 于 2016-07-21 15:14:56 编辑
×参考诊断
宫颈鳞状细胞癌合并低度恶性子宫内膜间质肉瘤
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本帖最后由 www810910 于 2016-07-19 18:18:06 编辑
此例绝非就是个SCC那么简单，主要有两种成分：鳞状上皮成分可以看到，至少是个高级别鳞状上皮内病变（CIN2-3）累及腺体，图12应该是刮取的宫颈管组织，里面模模糊糊看到一些细胞团，是不是浸润不好说，IHC标记下（后面几张鳞状区域也是如此）；另外一种成分就是那些实性细胞片块，内含丰富的小血管，临床资料提供宫腔内占位，那就要考虑到子宫内膜间质来源的低级别肉瘤（当然也需要IHC证实），刮宫标本无法判断肿瘤边缘情况，混杂一起的确不好判断；另外有一些腺样结构，是宫颈的还是子宫腔的，是否需要再考虑MMMT？
不是很好看，期待各路大侠详解……
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