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wangruihui 离线
NILM 无上皮内病变或恶性病变
ASC-US意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(异形细胞小于3个)
炎症明显,考虑炎症(滴虫霉菌线索细胞等)导致,建议治疗炎症后复查
未见明显炎症,考虑不成熟化生,建议定期复查(4-6个月)
常规处理:建议HPV检测除外LSIL
HPV阳性的,进一步阴道镜检查并活检
HPV阴性的,定期复查
LSIL低级别上皮内病变 建议进一步阴道镜检查并活检
HSIL高级别上皮内病变 建议进一步阴道镜检查并活检
ASC-H意义不明确的非典型鳞状上皮细胞,不除外高级别上皮内病变 (异形细胞小于3个)
建议进一步阴道镜检查并活检 (活检可能阴性)
SCC 鳞状细胞癌 建议进一步阴道镜检查并活检(实际工作中HSIL完全可以取代,指导意义相 同,临床也不会报告发了而采取更激进的措施,所以提示即可)
AGC非典型腺细胞 建议分段诊刮
解释一下个人理解的ASC-US的意义:真正意义的ASC-US是LSIL或以上病变,非真正意义的ASC-US为NILM.异形细胞量大的时候诊断ASC-US是不合适的。还有一点就是报告ASC-US后HPV检测阴性者,为什么不当NILM处理,而建议定期复查,是因为“有HPV检测阴性的LSIL”存在。而ASC-H仅仅局限于感觉疑似高度病变的细胞量少而采用,又或者实在拿不准,但感觉又确实有问题,这时ASC-H的确是一个不错的选择,有时候宁错勿漏也是一种负责任。当然,有足够的量还是直接诊断HSIL为好。
以上纯属个人见解,不足之处请各位海涵指正。