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关于常用几项液基报告指导临床的相关建议(个人见解,仅供参考)

wangruihui 离线

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楼主 发表于 2016-01-15 10:39|举报|关注(12)
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 NILM 无上皮内病变或恶性病变

ASC-US意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(异形细胞小于3)

                                         炎症明显,考虑炎症(滴虫霉菌线索细胞等)导致,建议治疗炎症后复查

               未见明显炎症,考虑不成熟化生,建议定期复查(4-6个月)

                                  常规处理:建议HPV检测除外LSIL                            

     HPV阳性的,进一步阴道镜检查并活检

                                               HPV阴性的,定期复查

LSIL低级别上皮内病变          建议进一步阴道镜检查并活检

HSIL高级别上皮内病变          建议进一步阴道镜检查并活检

ASC-H意义不明确的非典型鳞状上皮细胞,不除外高级别上皮内病变 (异形细胞小于3个)

                                             建议进一步阴道镜检查并活检 (活检可能阴性)

SCC 鳞状细胞癌                   建议进一步阴道镜检查并活检(实际工作中HSIL完全可以取代,指导意义相                      同,临床也不会报告发了而采取更激进的措施,所以提示即可)

AGC非典型腺细胞                建议分段诊刮

解释一下个人理解的ASC-US的意义:真正意义的ASC-USLSIL或以上病变,非真正意义的ASC-USNILM.异形细胞量大的时候诊断ASC-US是不合适的。还有一点就是报告ASC-USHPV检测阴性者,为什么不当NILM处理,而建议定期复查,是因为“有HPV检测阴性的LSIL”存在。而ASC-H仅仅局限于感觉疑似高度病变的细胞量少而采用,又或者实在拿不准,但感觉又确实有问题,这时ASC-H的确是一个不错的选择,有时候宁错勿漏也是一种负责任。当然,有足够的量还是直接诊断HSIL为好。

 

以上纯属个人见解,不足之处请各位海涵指正。

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本帖最后由 城北 于 2016-09-17 23:45:27 编辑
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