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女性,35岁,次全子宫切除 (已解答) 10粉蓝豆

musicbeer2006 离线

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楼主 发表于 2015-08-31 17:49|举报|关注(4)
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性别年龄35临床诊断羊水栓塞
一般病史女,35岁,双胎妊娠,疤痕子宫,孕34+待产,发生羊水栓塞,产妇和一小孩死亡
标本名称次全子宫及胎盘
大体所见次全子宫切除标本1件(略)

 蜕膜层和肌层之间(图1和2)的血管腔内可见少量嗜酸性小球样物,是否为角化物。肌层血管内可见多量蓝色细颗粒状物(图3-4),为何物?求老师解答,这几天患者家属天天在闹,有纠纷。不知如何发好这份报告!非常感谢!

  • 女性,35岁,次全子宫切除图1
    图1
  • 女性,35岁,次全子宫切除图2
    图2
  • 女性,35岁,次全子宫切除图3
    图3
  • 女性,35岁,次全子宫切除图4
    图4
  • 女性,35岁,次全子宫切除图5
    图5

楼主采纳:zhangyajing(8楼  链接:>>点击查看<< )

标签:子宫
本帖最后由 musicbeer2006 于 2015-08-31 17:50:39 编辑
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zhangyajing 离线

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8 楼    发表于2015-09-01 19:47:09举报|引用
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血管腔内可见少量嗜酸性小球样物,如为为角化物免疫组化CK广(+),CK5/6(+)。肌层血管内可见多量蓝色细颗粒状物(图3-4)是羊水内细菌丛

2

musicbee..

abin
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2015-08-31 19:18:53举报|引用
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本帖最后由 邵长景 于 2015-08-31 19:22:48 编辑

子宫羊水栓塞,静脉内红色球状物为角化物质及蛋白蓝色物质为粘液均是羊水成分。分析肺内亦有这些成分我们有好几例这样的尸检材料。

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wangruih..
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邵长景

箫箫笛 在线

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4 楼    发表于2015-09-01 10:49:40举报|引用
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感觉不太典型,可以做CK等免疫标记,羊水栓塞引起死亡,为什么没有做肺的病检?

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musicbee..
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清秋 离线

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5 楼    发表于2015-09-01 10:51:11举报|引用
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也许以后会遇见这种病例,请专家指导!也请musicbeer2006老师贴出最后诊断以供学习,谢谢!

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lingjiej..
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快乐学习!认真工作

xiaogang 离线

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6 楼    发表于2015-09-01 11:10:01举报|引用
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 不明确,多切片看看。

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Lilin
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飞龙 离线

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2 楼    发表于2015-08-31 20:11:05举报|引用
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好病例

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飞龙

abin 离线

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3 楼    发表于2015-08-31 23:05:35举报|引用
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 特殊病例,我发到微信群,请专家们指导。

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  • musicbeer2006:  谢谢abin老师,这例关键是有纠纷,似乎发什么都欠妥,考虑一旦发了报告,患者肯定会借片,可能报告上的任何瑕疵都会惹祸上身!
    2015-09-01 05:57
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abin 离线

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9 楼    发表于2015-09-03 16:24:11举报|引用
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 没有明确的诊断证据,又有纠纷,可能是大家不愿意发表意见的原因。

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lingjiejie 离线

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7 楼    发表于2015-09-01 13:10:19举报|引用
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 模棱两可的东西建议还是拿到专科医院去看看吧,有结果了希望老师能反馈一下。

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一天一点进步
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