平滑肌瘤

支持“腺瘤样瘤” ，标CK5/6、Calretinin、、、、

 这是子宫切除标本吗？两个灰红褐色肿物有多大？

软组织肿瘤一定要看低倍，请再补充一些低倍图。

 腺瘤样瘤

 腺瘤样瘤

一种起源于间皮的子宫浆膜及肌层的良性肿瘤，肿瘤形成腺样结构。

通常是在子宫切除标本中偶然发现。偶尔，肿瘤可以是多结节的，或伴有在输卵管中出现的类似病变。

腺瘤样瘤可能类似平滑肌肿瘤，为肌壁内边界清楚的肿块。然而，在许多病例中，它们边界不很清楚常常质地柔软。肿瘤可以发生在子宫肌层的任何区域，但经常位于子宫浆膜层表面。

低倍镜下腺瘤样瘤常常由多发的、小的病变组成，病变在肌层内经常形成裂隙样、互相吻合的腔隙。高倍镜下，由衬覆单层细胞的管腔组成，这些细胞可以是立方或薄层状，病变经常有浸润性表现。有时管腔扩张形成囊状结构，过去曾与淋巴管瘤相混淆。其他一些病例表现为更为实性的生长结构。基本没有细胞核的异型性及核分裂象，并且没有间质促结缔组织增生性反应。偶尔肿瘤可能显示局灶或弥漫的印戒细胞样的组织学改变，从而导致明显的诊断问题。有时可能出现乳头状结构。超微结构检查显示，具有间皮细胞特征的、长的、纤细的微绒毛。

〖免疫表型〗

对细胞角蛋白抗体以及抗间皮抗体，如HBME1及calretinin等，通常呈阳性反应。这一发现可能对于区别腺瘤样瘤及淋巴管瘤有作用。腺瘤样瘤不对Ber-EP4反应，有助于在那些具有印戒细胞形态的病例中除外癌。

过去组织发生学上有争议，但免疫组织化学和超微结构研究显示，这些肿瘤是间皮来源。当其位于子宫内，可能来源于浆膜的间皮。

腺瘤样瘤为良性肿瘤，不具有复发及转移的风险。

 红细胞外渗，粘液水肿背景，梭形细胞，考虑结节性筋膜炎。

 腺瘤样瘤

 补充组化，不能及时更新，抱歉。

Vim(+)  CK(+)  CD68(+)   CD31(+)    CD34(-)  SMA(-)  D2-40(+)  Ki67(10%+)

 好的，一会补充，谢谢

腺瘤样瘤

 已补充部分资料，谢谢指教

 谢谢指教，已补充部分资料。