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B4206典型病例讨论系列1—哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科

dang1555 离线

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楼主 发表于 2015-06-20 10:50|举报|关注(3)
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性别年龄64岁临床诊断斑疹待查
一般病史右小腿斑疹30年余
标本名称带皮组织一块
大体所见右小腿内侧一一元硬币大小红色斑疹,界清

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标签:病例讨论
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×参考诊断
汗孔角化症

dang1555 离线

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11 楼    发表于2015-06-24 23:57:39举报|引用
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 汗孔角化症至少有五种变异型。1、Mibelli汗孔角化症的原型表现为婴幼儿或儿童期出现的斑块。2、浅表播散型光化性汗孔角化症是最常见的类型,表现为多发性薄丘疹,好发于成年女性的面颈部。3、线状汗孔角化症起病于婴幼儿或儿童,沿Blaschko线分布。4、斑点状汗孔角化症表现为青春期后手掌或足底出现的1-2mm的丘疹。5、掌跖播散型汗孔角化症是斑点状汗孔角化症的一种变异型,其他部位也可出现类似皮损。临床特征性表现为线状隆起的角化性边缘。组织学上细角化不全柱在所有类型中均可见到,临床与之相应的即隆起性角化边缘。

本例发生在老年男性小腿部,临床典型边缘隆起,病理可见左右两处角化不全柱,对应临床皮损两侧的隆起角化性边缘。符合诊断汗孔角化症。但是归于哪一型呢?浅表播散型光化性汗孔角化症我临床多见的都是面颈部多发的,直径约1-7mm的小斑丘疹。请老师指教。

1

zhongqin..
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  • zhongqin769:  柱状角化不全,下方可见角化不良,临床是典型的斑块状汗孔角化症
    2015-07-05 14:00

dang1555 离线

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7 楼    发表于2015-06-22 23:51:05举报|引用
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本帖最后由 dang1555 于 2015-06-22 23:51:45 编辑

  • 图1
  • 图2

 临床图片来了

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dang1555 离线

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2 楼    发表于2015-06-20 11:02:49举报|引用
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本帖最后由 dang1555 于 2015-06-20 11:03:30 编辑

 希望各位网友回帖,尽量能简要说出诊断依据,您的考虑思路有时候比诊断结果本身还重要!感谢您的关注。

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dang1555 离线

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1 楼    发表于2015-06-20 10:59:40举报|引用
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 端午节献礼,祝各位网友端午节安康!

为了有助于大家讨论,我尽量以后每周一例,病例都来源于哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科,称作典型病例是我在筛选中觉得其有代表性,其实做病理的医生都了解每一例病例都有其各自的特殊性,所以请各位老师指导,如诊断有误请老师及时指正。

由于皮肤病理的特殊性(许多疾病需要结合临床才能诊断),我会在发帖后的三天再给出病例的临床图片,以保证病例的完整性。

如有好的建议,希望网友提出来,在以后的病例当中给予完善。所有就是一个目的就是希望能更好的活跃版块,建好咱们共同的家园。

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