楼主 发表于 2015-07-23 22:38|举报|关注(3)

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性别	男	年龄	68岁	临床诊断	待查
一般病史	肛周肿物4月
标本名称	肛周肿物4月
大体所见	肛周肿物4月

 

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  图1
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  图6

 一直在考虑发一个皮肤病理有特点，又是皮肤科特征性疾病的病例，欢迎指教。

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1 楼    发表于2015-07-24 10:00:57举报|引用

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 表皮高度增生，大致银屑病样，有点灶状假上皮瘤样增生，真皮浅中层血管周大量淋巴细胞、浆细胞浸润，似乎毛细血管无明显水肿之类，扁平湿疣？

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2 楼    发表于2015-07-24 22:52:21举报|引用

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 做个Warthin-starry染色看看是否有螺旋体。这个要从各个方面除外梅毒！

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3 楼    发表于2015-07-26 21:26:19举报|引用

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引用 2 楼 师傅先上 在 2015-07-24 22:52:21 的发言:

 做个Warthin-starry染色看看是否有螺旋体。这个要从各个方面除外梅毒！

大致呈银屑病样皮炎改变，真皮浅中层血管周大量淋巴细胞、浆细胞浸润，首先考虑扁平湿疣

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4 楼    发表于2015-07-27 22:23:41举报|引用

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本帖最后由 dang1555 于 2015-07-27 22:24:05 编辑

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  图1

 临床图片来了

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5 楼    发表于2015-07-29 21:40:21举报|引用

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 临床+梅毒血清学就能诊断的东西啊 ，切一刀，有说服力，强！

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dang1555

6 楼    发表于2015-07-29 21:47:03举报|引用

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 有的时候的确需要切一刀，最近NEJM还发表了鉴别诊断，有误诊为尖锐湿疣的。而且目前TP组化应用更好了。

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7 楼    发表于2015-07-30 23:48:44举报|引用

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8 楼    发表于2015-08-04 21:24:47举报|引用

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 表皮银屑病样增生，大量炎细胞移入表皮，真皮内大量浆细胞浸润。建议临床RPR及TPPA化验，除外扁平湿疣。

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dang1555