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卵巢肿瘤

天箫 离线

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楼主 发表于 2015-06-18 10:04|举报|关注(1)
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性别年龄71临床诊断卵巢肿瘤
一般病史因闭经26年,阴道流血3月入院;左侧附件增大约3*4CM,子宫大小正常。
标本名称子宫+双侧附件
大体所见(左侧)结节状肿物一个,V6*4*3CM,包膜完整,切面灰白、灰黄,质韧,部分区域质硬。全切子宫V9*5*3.5CM,宫腔内有出血,内膜厚0.2CM,肌壁内未见肿物。右侧卵巢V2.5*2*1CM,切面灰白、灰黄,见滤泡囊,直径0.8CM。余(-)。

  • 卵巢肿瘤图1
    图1
  • 卵巢肿瘤图2
    图2
  • 卵巢肿瘤图3
    图3
  • 卵巢肿瘤图4
    图4
  • 卵巢肿瘤图5
    图5
  • 卵巢肿瘤图6
    图6
  • 卵巢肿瘤图7
    图7
  • 卵巢肿瘤图8
    图8
  • 卵巢肿瘤图9
    图9
  • 卵巢肿瘤图10
    图10
  • 卵巢肿瘤图11
    图11
  • 卵巢肿瘤图12
    图12
  • 卵巢肿瘤图13
    图13
  • 卵巢肿瘤图14
    图14
  • 卵巢肿瘤图15
    图15
  • 卵巢肿瘤图16
    图16
  • 卵巢肿瘤图17
    图17
  • 卵巢肿瘤图18
    图18

 

标签:卵巢 透明细胞 黄体瘤
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心存善念,贵在大气!
×参考诊断
左侧卵巢勃伦纳氏瘤;右侧卵巢内膜异位?子宫内膜是否有非典型增生?

天箫 离线

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1 楼    发表于2015-06-18 10:06:39举报|引用
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图2-8为左卵巢肿瘤;图9-15为子宫内膜;图1、图16-18为右卵巢组织。

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邵长景 离线

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2 楼    发表于2015-06-18 14:13:39举报|引用
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子宫内膜样癌

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邵长景

wxyz516 离线

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3 楼    发表于2015-06-18 14:59:19举报|引用
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 左卵巢:良性Brenner瘤

右卵巢:滤泡囊肿

子宫内膜复杂非典型增生,疑癌变,建议多取材

2

wangruih..

飘林
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  • wangruihui:  子宫内膜局灶性非典型增生。
    2015-06-18 17:00

wowa 离线

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4 楼    发表于2015-06-18 18:05:24举报|引用
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引用 3 楼 wxyz516 在 2015-06-18 14:59:19 的发言:

 左卵巢:良性Brenner瘤

右卵巢:滤泡囊肿

子宫内膜复杂非典型增生,疑癌变,建议多取材


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abin 离线

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5 楼    发表于2015-06-18 22:45:43举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2015-06-18 23:01:37 编辑

 左卵巢:个人认为不像Brenner肿瘤。胞质太多,胖圆形,核小居中,不像移行细胞。倒像类固醇细胞,考虑间质黄体瘤。而Brenner肿瘤常有钙化。

间质黄体瘤可以形成结节,局灶退变可以形成假腺腔,多见于绝经后,可以雌激素症状,因此引起子宫内膜病变。

子宫内膜:可能没有那么严重。主要改变是腺腔扩张,各种化生(嗜酸性乳头状合体细胞化生、输卵管型化生),增生并不明显,细胞异型性也不明显。个人考虑子宫内膜内膜简单型增生(无非典型性子宫内膜增生)。

右卵巢:输卵管型上皮,图像符合浆液性腺纤维瘤。不像子宫内膜异位。

2

雾蒙蒙

www81091..
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  • 飘林:  本例患者71岁,内膜应该是萎缩性改变,出现阴道出血数月,且腺体增多,并有嗜酸性胞浆样改变,部分腺体排列紧密,是否需要考虑患者的年龄和临床表现,来进行子宫内膜病变的诊断?
    2015-06-18 23:05
  • abin:  年龄当然要考虑,40岁以下不要轻易诊断子宫内膜癌,老人子宫内膜多萎缩。没有萎缩,反而增生,当然就是病变。判断有增生之后,进一步分类是形态学诊断,就与年龄无关了。
    2015-06-18 23:55
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城北 离线

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6 楼    发表于2015-06-18 23:26:03举报|引用
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 同意abin观点,病史也比较符合间质黄体瘤,此瘤可分泌激素,雌激素或雄激素,该例内膜表现为增生而没表现为萎缩,也印证了,临床应该也查激素水平。

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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

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