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- 宫颈液基156808：以角化异常为主型！6.23:上传活检结果！
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wangruihui 离线
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以角化异常为主型！这样的病例，第一要务还是在寻找明确的HSIL细胞。
找到了，则疑SCC的可能性；
找不到，则NILM，ASCUS是考虑重点。
适合ASC-H，LSIL的也可以发相应报告。
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wangruihui: 巴版主看看图6那几个细胞，够高度不？2015-06-06 10:11 -
金易龙: 这楼看，结尾了。2015-06-06 10:14 -
wxj-tct: 图6那几个细胞不够HSIL2015-06-11 14:52
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wangruihui: 巴版主看看图6那几个细胞，够高度不？
单看中间两个，LSIL也有可能。但左侧一堆，要考虑HSIL可能。
主要还是个质与量的问题。
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金易龙: 这楼是读者会答疑。2015-06-06 10:25
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wangruihui: 赞成！2015-06-06 10:26
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lz19870709 离线
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不错，话说这例流水老师有没后续哇 
经典再现
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本帖最后由 流水 于 2015-06-25 07:57:50 编辑
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
液基细胞中以异常角化为主！活检切片：异常角化的范围仅仅存在病变表层！浸润区域内未见到角化！
为何液基细胞中出现大量异常？
细胞学中出现大量异常角化与组织学类型存在关联？
大量异常角化与分化程度、侵袭有着什么联系？
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wangruihui: 个人以为，这种角化，应该来自初始的HPV感染导致的挖空改变（LSIL），然后整体组织萎缩导致。所以只表现在表层，深层及浸润区域不见。2015-06-24 09:21
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wangruihui: 意思也就是说，看起来的异常角化，可能是萎缩的LSIL细胞。2015-06-24 09:22
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wangruihui: 基于这种思路，所以我以为角化异常细胞的诊断，首选LSIL。2015-06-24 09:23
wangruihui: 基于这种思路，所以我以为角化异常细胞的诊断，首选LSIL。
1角化本身，应当是一个非常复杂的问题。
2炎性角化，HPV角化，SCC角化。
3绝不是那么单一或简单的。一两句也说不清楚。若干句也不一定说得清楚。
4关于你的这种思路，明显地是有一些道理。但是，也不一定完全是正确的。要想说清楚也是困难的，基本上也适用于第三句。
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wangruihui: 同意。2015-06-24 09:50
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