楼主 发表于 2015-04-30 10:24|举报|关注(4)

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性别	男	年龄	71	临床诊断	待查
一般病史	声音嘶哑一月，查见右侧声带一有蒂息肉样肿物，蒂部切除
标本名称	右声带肿物
大体所见	短蒂息肉样组织，1.3*0.8*0.8CM,切开取材.免疫组化标记：VIM（+）、SMA（+）|CD56（+）、KI-67（+）约30%，DESMIN（-）、S-100（-）、ALK（-），EMA（-）。

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本帖最后由 可沁 于 2015-04-30 17:24:01 编辑

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宠辱不惊看庭前花开花落

21 楼    发表于2015-05-08 11:56:54举报|引用

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 鳞癌

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乐观向上，不断进取！

22 楼    发表于2015-05-10 08:02:23举报|引用|编辑

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首先考虑:声带肉瘤样癌,

依据好发部位,一般肉瘤样生长快挤压,破坏上皮,甚至有溃疡形成,本例应积极寻找上皮病变(上皮不典型增生，或者与肉瘤移行区域)，加上皮标记,可能是局灶阳,也能支持。另肉瘤样癌可以像恶纤组一样有肌源性分化SMA阳。如果上皮阴性就得慎重了，是间叶来源的良性具有多形性(退变核)的比如不典型息肉一类病变。或是恶性的如恶纤组，平滑肌肉瘤(不像，核不是杆状)一类的。就得细细鉴别了。

小的愚见。

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liuliang..

似水年华

23 楼    发表于2015-05-10 13:37:21举报|引用

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学习

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24 楼    发表于2015-05-12 19:12:25举报|引用

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 谢谢各位老师，本病例诊断为肉瘤样癌，追问病史，5年前曾做过一次手术，现为复发。

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abin

似水年华

宠辱不惊看庭前花开花落

25 楼    发表于2015-05-19 08:36:25举报|引用

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 整个图像不太清楚，缺乏低倍视野，核分裂太多，而且似乎有病理性核分裂，小心鳞癌，不做Ck、P63，分化差的鳞癌有时可出现Vim、SMA阳性，其他的暂时还不好说！！

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26 楼    发表于2016-02-18 09:46:33举报|引用

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27 楼    发表于2016-02-18 09:56:43举报|引用

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 学习

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28 楼    发表于2016-02-20 14:56:15举报|引用

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人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

29 楼    发表于2016-05-07 23:14:54举报|引用

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 同意肉瘤样癌

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