右声带肿物 - 华夏病理网论坛

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-30 10:24|举报|关注(4)
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性别	男	年龄	71	临床诊断	待查
一般病史	声音嘶哑一月，查见右侧声带一有蒂息肉样肿物，蒂部切除
标本名称	右声带肿物
大体所见	短蒂息肉样组织，1.30.80.8CM,切开取材.免疫组化标记：VIM（+）、SMA（+）\|CD56（+）、KI-67（+）约30%，DESMIN（-）、S-100（-）、ALK（-），EMA（-）。

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标签：声带肿物

本帖最后由可沁于 2015-04-30 17:24:01 编辑

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

×参考诊断

肉瘤样癌

0791 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：27; 经验：263; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2016-05-07 23:14:54举报|引用
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同意肉瘤样癌

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2016-02-20 14:56:15举报|引用
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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

lanyue 离线: 帖子：8255; 粉蓝豆：1626; 经验：15533; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2016-02-18 09:56:43举报|引用
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lihuanlong1231 离线: 帖子：1953; 粉蓝豆：2667; 经验：3990; 注册时间：2014-03-19; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2016-02-18 09:46:33举报|引用
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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2015-05-19 08:36:25举报|引用
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整个图像不太清楚，缺乏低倍视野，核分裂太多，而且似乎有病理性核分裂，小心鳞癌，不做Ck、P63，分化差的鳞癌有时可出现Vim、SMA阳性，其他的暂时还不好说！！

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可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2015-05-12 19:12:25举报|引用
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谢谢各位老师，本病例诊断为肉瘤样癌，追问病史，5年前曾做过一次手术，现为复发。

2: abin; 似水年华

: 宠辱不惊看庭前花开花落

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2015-05-10 13:37:21举报|引用
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22 楼发表于2015-05-10 08:02:23举报|引用|编辑
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首先考虑:声带肉瘤样癌,

依据好发部位,一般肉瘤样生长快挤压,破坏上皮,甚至有溃疡形成,本例应积极寻找上皮病变(上皮不典型增生，或者与肉瘤移行区域)，加上皮标记,可能是局灶阳,也能支持。另肉瘤样癌可以像恶纤组一样有肌源性分化SMA阳。如果上皮阴性就得慎重了，是间叶来源的良性具有多形性(退变核)的比如不典型息肉一类病变。或是恶性的如恶纤组，平滑肌肉瘤(不像，核不是杆状)一类的。就得细细鉴别了。

小的愚见。