求教，鳞癌吗？ - 华夏病理网论坛

xyb 离线: 帖子：207; 粉蓝豆：213; 经验：714; 注册时间：2010-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-27 09:48|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	62	临床诊断	待诊
一般病史	颞部包块4月
标本名称	颞部包括活检
大体所见	碎组织一堆，1.511cm。

图1
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标签：鳞癌

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添加参考诊断

×参考诊断

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-04-27 13:45:18举报|引用
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首先考虑脂溢性角化病

1: 临窗听雨

: 邵长景

成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-04-27 19:48:54举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2015-04-27 13:45:18 的发言:

首先考虑脂溢性角化病

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-04-27 19:50:08举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2015-04-27 13:45:18 的发言:

首先考虑脂溢性角化病

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xyb: 本例可能包埋方向有问题，但丁突的界限不清，有异型性，已浸润真皮汗腺处，能排除鳞癌吗？

2015-04-27 20:46

我来说一句

: 谢

菊一文字离线: 帖子：42; 粉蓝豆：480; 经验：714; 注册时间：2013-10-14; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-04-27 21:06:31举报|引用
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角化棘皮瘤也要考虑

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JXPIFU 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：20; 经验：87; 注册时间：2015-03-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-04-28 04:51:31举报|引用
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继发于AK的鳞癌

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飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-04-28 06:16:49举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2015-04-27 13:45:18 的发言:

首先考虑脂溢性角化病

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: 飞龙

lanyue 离线: 帖子：8207; 粉蓝豆：1626; 经验：15468; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-04-28 08:13:15举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2015-04-27 13:45:18 的发言:

首先考虑脂溢性角化病

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-04-28 08:27:17举报|引用
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引用 7 楼 lanyue 在 2015-04-28 08:13:15 的发言:

引用 1 楼邵长景在 2015-04-27 13:45:18 的发言:

首先考虑脂溢性角化病

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: 尚泽忠

n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-04-28 08:36:29举报|引用
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角化棘皮瘤可以考虑，鳞癌似乎有点重。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-04-28 09:45:44举报|引用
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需要低倍模式图，看这些图片，感觉角化棘皮瘤要考虑？

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xyb: 组织破碎，确实有浸润模式，有异型性，今天家属取报告，问了一下病史：患者4月以前一突起，现增长迅速约5*5cm的凹陷，边缘凸起，因此我发倾向角化棘皮瘤型高分化鳞癌，建议完整切除再确定诊断。

2015-04-28 10:24
mx730129: 如果皮损短时间增长较快，从临床上更倾向于角化棘皮瘤，而不是角化棘皮瘤型鳞癌。

2015-04-28 15:26
一棵小草: 楼上说的有道理，一个是病史很短，当然也不是绝对，你要采到瘤团基底的浸润方式，若是基本平齐，那么还是角化棘皮瘤，若是不平、浸润是生长方式，那么角化棘皮瘤样鳞癌也不除外。采图很重要的，论坛里我说过N次了。

2015-04-29 09:11

我来说一句

wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-04-28 20:40:22举报|引用
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引用 4 楼菊一文字在 2015-04-27 21:06:31 的发言:

角化棘皮瘤也要考虑

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-05-06 22:58:03举报|引用
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有时候这两个不能完全区分，其实治疗都一样，切除完事！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

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