葡萄胎？重新取材上传图片

月儿弯弯123 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：169; 经验：849; 注册时间：2010-07-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-21 10:01|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	25	临床诊断	葡萄胎
一般病史	停经2个多月
标本名称	子宫内容物
大体所见	膜样物一堆直径9厘米，期间夹杂水泡样物，部分呈串状。

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标签：葡萄胎

本帖最后由月儿弯弯123 于 2015-04-22 15:22:01 编辑

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相关帖子

×参考诊断

绒毛水肿，部分区域绒毛的周边滋养叶细胞增生？我觉得镜下不够诊断葡萄胎

无边丝雨离线: 帖子：15; 粉蓝豆：18; 经验：40; 注册时间：2009-05-05; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2015-06-10 09:55:52举报|引用
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一般这种情况如条件允许，还是要做P57，P53，Ki-67综合考虑

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羽之殇离线: 帖子：246; 粉蓝豆：19; 经验：328; 注册时间：2015-05-31; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2015-06-04 13:32:57举报|引用
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虽然还觉得不够葡萄胎，但是可以说，补发的图片滋养细胞增生比第一次发的要明显一些，有进步

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: 男儿何不带吴钩？

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2015-06-04 09:11:08举报|引用
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本帖最后由芳芸于 2015-06-04 09:14:08 编辑

从图片看出，有大小两种绒毛，绒毛不规则，并可见中央水池，结合大体所见，部分性葡萄胎我觉得可以诊断。可以复查HCG随访！

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

快乐人生离线: 帖子：116; 粉蓝豆：816; 经验：183; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-05-26 22:48:35举报|引用
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考虑绒毛水肿

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飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-05-08 04:14:12举报|引用
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学习

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: 飞龙

zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-05-07 08:57:25举报|引用
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引用 11 楼 GY黑猫在 2015-04-22 16:13:36 的发言:

图22像胚胎，还是首先考虑绒毛水肿变性

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Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-05-01 02:38:24举报|引用
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Do IHC P57.

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: min wang

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-04-30 17:04:17举报|引用
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本帖最后由 abin 于 2015-05-01 21:59:58 编辑

停经2个多月，HCG 14W是正常范围

葡萄胎和流产等都可以引起绒毛水肿和中央池形成

滋养细胞有无增生，要看增生的滋养细胞有无极性，是不是一圈都在增生

本人认为不是葡萄胎。但是网上看图毕竟不全面，而初诊医生掌握第一手资料，观察最全面，所以尊重原诊断。

5: zgx457; 百合花; bobol; musicbee..; 骑驴撞交..

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abin: hcg参考值：孕7--12周：11500--289000

2015-05-08 00:32
bobol: 是不是还需结合B超意见？

2015-05-28 00:51

我来说一句

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-04-27 10:10:40举报|引用
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图22像胚胎，还是首先考虑绒毛水肿变性

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: 快乐学习！认真工作

月儿弯弯123 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：169; 经验：849; 注册时间：2010-07-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-04-24 10:27:37举报|引用
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谢谢！版主给置顶。

我的最后诊断是：部分性水泡状胎块。

诊断依据：1、肉眼检查可见成串水泡样物，HCG很高140392MIU/ML

2、镜下：有正常绒毛及水肿绒毛存在，可见少许胚胎样组织。虽然大多绒毛水肿（似水肿变性绒毛），但是绒毛形状异常，

轮廓很不规则，有的甚至形成滋养细胞包含物。可见绒毛周围滋养叶细胞增生，是呈多灶性或环绕性的（正常绒毛也有增生，但是是在绒毛的一侧）。

请给位老师指正，谢谢！

2: www81091..; rsrc

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-04-24 08:56:12举报|引用
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考虑绒毛水肿

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: 尚泽忠

雾蒙蒙离线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36883; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-04-24 07:43:23举报|引用
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本帖最后由雾蒙蒙于 2015-04-24 07:44:14 编辑

置顶继续讨论。

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: 诚信敬业博学奉献

雾蒙蒙离线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36883; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-04-23 06:49:25举报|引用
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引用 11 楼 GY黑猫在 2015-04-22 16:13:36 的发言:

图22像胚胎，还是首先考虑绒毛水肿变性

1: 北北

: 诚信敬业博学奉献

GY黑猫离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：130; 注册时间：2013-12-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-04-22 16:13:36举报|引用
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图22像胚胎，还是首先考虑绒毛水肿变性

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minibear 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：5; 经验：106; 注册时间：2007-02-26; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-04-22 15:47:58举报|引用
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中央池？

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www810910: 是中央池，要考虑水泡状胎块……

2015-04-26 22:18

我来说一句

: 我无人相

月儿弯弯123 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：169; 经验：849; 注册时间：2010-07-25; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-04-22 15:11:00举报|引用
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清宫当天HCG140392.00miu/ml

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月儿弯弯123 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：169; 经验：849; 注册时间：2010-07-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-04-22 15:09:21举报|引用
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本帖最后由月儿弯弯123 于 2015-04-22 15:31:01 编辑

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lanyue 离线: 帖子：8207; 粉蓝豆：1626; 经验：15471; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-04-22 11:03:44举报|引用
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部分绒毛水肿，未见滋养叶细胞增生

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wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-04-22 07:51:47举报|引用
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引用 2 楼成克伦在 2015-04-21 18:32:53 的发言:

多取材看看

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雾蒙蒙离线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4839; 经验：36883; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-04-22 06:57:11举报|引用
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引用 4 楼 lcyxxm 在 2015-04-21 22:44:38 的发言:

引用 1 楼邵长景在 2015-04-21 13:47:33 的发言:

未见葡萄

滋养细胞无增生，不是葡萄胎。

诊断水泡状胎块证据不足，HCG值？

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: 诚信敬业博学奉献

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