我又要说有点难了
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- 子宫及卵巢肿物请大家帮我看看。
图1子宫腺肌病
图2子宫腺肌病
图3子宫腺肌病
图4子宫腺肌病
图5子宫腺肌病
图6子宫腺肌病
图7右侧卵巢
图8右侧卵巢
图9右侧卵巢
图10右侧卵巢
图11右侧卵巢
图12右侧卵巢
图13右侧卵巢
图14右侧卵巢
CD10
ER
Ki-67
| 性别 | 女 | 年龄 | 47 | 临床诊断 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 盆腔包块 | ||||
| 标本名称 | 子宫腺肌病，双侧卵巢肿物 | ||||
| 大体所见 | 1、子宫：灰白灰红色不整形组织一块5.0×4.0×2.5厘米，切面灰白灰红，局灶结节状； 2、右侧卵巢，灰黄灰红肿物，大小3.0×3.0×2.5厘米,切面灰红灰黄，实性，质地细腻； 3、左侧卵巢：灰白灰红色不整性组织数块，大小2.0×2.0×1.8厘米，切面灰白灰红色，质地细腻。 | ||||
标签：子宫 卵巢肿
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本帖最后由 芳芸 于 2015-04-10 12:59:12 编辑
让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。 疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。
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×参考诊断
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本帖最后由 芳芸 于 2015-04-14 09:21:14 编辑
LGESS一般原发于子宫，极少数可原发于盆腔、卵巢、输卵管、腹膜后等部位。临床病理报道也有一些罕见的原发于子宫外的LGESS，大多认为该种病例可能起源于异位子宫内膜[41。大体形态多样，有宫内型、壁问型、弥漫型，甚至两种以上形态混合存在。镜下典型者较易诊断，此瘤常伴有丰富的螺旋小动脉．肿瘤细胞类似于正常增殖期子宫内膜的问质细胞且围绕其周围呈漩涡状分布，部分血管壁可有透明变性，肿瘤组织呈不规则形舌状或岛状浸润子宫肌层，少数肿瘤还可能出现形态变异和少见形态如平滑肌样、性索样、横纹肌样、纤维样、腺样分化等，与本研究均较一致。当LGESS表现出变异形态或出现在子宫外时，免疫组化标记往往是一种更有效的诊断工具。LGESS免疫组化显示肿瘤细胞对CDIO、vime；ntin、ER、PR均呈阳性反应。
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引用 10 楼 芳芸 在 2015-04-13 21:47:57 的发言:
感谢楼上各位老师的帮助，此例也是给我一个教训的病例，冰冻报的莫能两可，其实冰冻当时觉得卵泡膜细胞瘤可能性最大，但是，HE和免疫组化后我很惭愧！子宫和卵巢肿物均CD10弥漫阳性，ER++，PR++，caldesmon(-),inhibin-a(-)！希望大家不要再犯同样的错误！
大家记住有这种可能，以后就不会犯错误。在此也分享我的一例诊断经过。
冰冻送检卵巢肿瘤，因镜下病变很典型，我描述一下，没有直接诊断，等常规切片和免疫组化。结果没有意外，符合低级别子宫内膜间质肉瘤，建议查子宫。临床不同意，打电话说我们考虑良性的。我说你们可以考虑良性，我不敢。她说上级医院会诊，我说没意见。结果也没有意外，然后临床开第二刀，子宫切下来，哇，多大一个肿瘤啊！
我想通过这个故事，提醒同行们，有时临床资料很重要，有时临床资料根本不可靠，时刻保持清醒，多问几个为什么。
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感谢楼上各位老师的帮助，此例也是给我一个教训的病例，冰冻报的莫能两可，其实冰冻当时觉得卵泡膜细胞瘤可能性最大，但是，HE和免疫组化后我很惭愧！子宫和卵巢肿物均CD10弥漫阳性，ER++，PR++，caldesmon(-),inhibin-a(-)！希望大家不要再犯同样的错误！
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