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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 47 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 盆腔包块 | ||||
标本名称 | 子宫腺肌病,双侧卵巢肿物 | ||||
大体所见 | 1、子宫:灰白灰红色不整形组织一块5.0×4.0×2.5厘米,切面灰白灰红,局灶结节状; 2、右侧卵巢,灰黄灰红肿物,大小3.0×3.0×2.5厘米,切面灰红灰黄,实性,质地细腻; 3、左侧卵巢:灰白灰红色不整性组织数块,大小2.0×2.0×1.8厘米,切面灰白灰红色,质地细腻。 |
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LGESS一般原发于子宫,极少数可原发于盆腔、卵巢、输卵管、腹膜后等部位。临床病理报道也有一些罕见的原发于子宫外的LGESS,大多认为该种病例可能起源于异位子宫内膜[41。大体形态多样,有宫内型、壁问型、弥漫型,甚至两种以上形态混合存在。镜下典型者较易诊断,此瘤常伴有丰富的螺旋小动脉.肿瘤细胞类似于正常增殖期子宫内膜的问质细胞且围绕其周围呈漩涡状分布,部分血管壁可有透明变性,肿瘤组织呈不规则形舌状或岛状浸润子宫肌层,少数肿瘤还可能出现形态变异和少见形态如平滑肌样、性索样、横纹肌样、纤维样、腺样分化等,与本研究均较一致。当LGESS表现出变异形态或出现在子宫外时,免疫组化标记往往是一种更有效的诊断工具。LGESS免疫组化显示肿瘤细胞对CDIO、vime;ntin、ER、PR均呈阳性反应。
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感谢楼上各位老师的帮助,此例也是给我一个教训的病例,冰冻报的莫能两可,其实冰冻当时觉得卵泡膜细胞瘤可能性最大,但是,HE和免疫组化后我很惭愧!子宫和卵巢肿物均CD10弥漫阳性,ER++,PR++,caldesmon(-),inhibin-a(-)!希望大家不要再犯同样的错误!
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