2015年第06期（总第114期）——子宫肉瘤？

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1684; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-05-15 11:14|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	50岁	临床诊断	子宫肉瘤术后
一般病史	子宫肉瘤术后
标本名称	子宫
大体所见	会诊病例

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标签：子宫肉瘤

本帖最后由草原于 2015-05-04 19:21:47 编辑

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

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箫箫笛在线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2291; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-06-05 10:19:22举报|引用
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肿瘤细胞呈巢状分布，主质间质分明，平滑肌之间浸润的都是一些短梭形上皮样细胞细胞，考虑低分化鳞癌？肉瘤样癌？

不知第一次诊断肉瘤，都做过哪些免疫项目？

1: 病理医师..

shuanlong 离线: 帖子：5176; 粉蓝豆：4694; 经验：9037; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-06-04 16:02:14举报|引用
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考虑上皮样平滑肌肉瘤，期待免疫组化

鉴别子宫间质肉瘤，恶黑…

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lijuan121 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：106; 经验：2237; 注册时间：2015-04-11; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-05-29 20:17:10举报|引用
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看着似乎一个细胞一个管，上皮样血管内皮瘤？

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hanmeimei2007 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：113; 经验：255; 注册时间：2011-09-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-05-29 15:54:22举报|引用
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平滑肌肉瘤，但是要与子宫内膜间质肉瘤等鉴别。免疫组化vimentin、EGFR、CD10、ER、PR、desmin、SMA、CK、EMA等。

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: 马上去做！

zhanghs 离线: 帖子：209; 粉蓝豆：9; 经验：495; 注册时间：2007-11-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-05-28 10:43:41举报|引用
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低分化血管肉瘤

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: 把我们应该做的做到最好！

zjhstudy 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：7; 经验：90; 注册时间：2007-03-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-05-27 09:04:38举报|引用
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低度恶性平滑肌肉瘤

1: xianxian

linger817 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：37; 注册时间：2013-11-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-05-23 22:33:04举报|引用
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镜下：肿瘤细胞梭形或上皮样改变，胞浆空泡样或嗜酸性，结构紊乱，浸润性生长，细胞异型性大。

考虑：1) PECOMA或上皮样平滑肌瘤，HMB45,SMA,CK 等可以协诊断；

2) 恶黑也需要考虑，需要结合病史，S100 ,Melan-A, HMB45等可以协助诊断；

4: xianxian; xiaolu; 木偶匹诺..; xyingVC..

linger817 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：37; 注册时间：2013-11-03; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-05-23 22:19:43举报|引用
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恶黑也需要考虑

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wdj89189 离线: 帖子：482; 粉蓝豆：76; 经验：4796; 注册时间：2014-02-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-05-21 16:17:39举报|引用
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考虑上皮样平滑肌肉瘤。

7: wzj2015; ocjocj; 天若有情..; timi; 双人鱼; 木偶匹诺..; lixiaoha..

: 诚信做人，勤奋做事。

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-05-19 22:35:06举报|引用
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恶性中胚叶混合瘤

1.患者，女，50岁，有子宫肉瘤病史，具体病理类型？2.肿瘤主要呈片状生长，浸润平滑肌组织，瘤细胞为胖梭形、上皮样，瘤细胞异型性大，部分区域细胞胞浆红染，形态似平滑肌肉瘤，部分实性区有腺样分化，可见坏死灶及间质粘液变性，故考虑恶性中胚叶混合瘤。

鉴别诊断：平滑肌肉瘤、恶纤组、高级别子宫内膜间质肉瘤等，调阅前次“子宫肉瘤”的切片，判断是否有联系。

3: 步子行空..; 远行; yanaiguo

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-05-17 21:17:06举报|引用
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患者，女，50岁，子宫肉瘤术后子宫标本，详细病史及大体特征不详，为山东省肿瘤医院穆殿斌老师会诊病例。

镜下特征肿瘤细胞在子宫肌层内呈弥漫浸润性生长（舌状浸润），看不到完整、清晰的边界；肿瘤细胞排列呈实性片状或条索状，部分区域似有小管腔形成；肿瘤细胞形态呈上皮样或梭形细胞样，异型明显；肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性；细胞核的特征由于图片放大倍数较小、显示不是很清楚，但是大概可以看到细胞核呈圆形、卵圆形、梭形或不规则形，染色质浓染或泡状，部分具有明显核仁；可见核分裂象；部分区域似乎有坏死、中性粒细胞浸润。

综合以上，本例个人考虑为子宫内膜间质来源的未分化子宫内膜肉瘤，但是要与子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤等鉴别。免疫组织化学vimentin、EGFR、CD10、ER、PR、desmin、SMA、CK、EMA有助于诊断。