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肿瘤组织呈不规则浸润性生长,肿瘤细胞呈上皮样,异型性明显,诊断为软组织肉瘤。
鉴于肿瘤与相对正常平滑肌没有移行,故排除平滑肌肉瘤的诊断;肿瘤组织异型性明显,缺乏子宫内膜间质肿瘤应有的厚壁小血管,故排除子宫内膜间质肉瘤;未分化子宫内膜肉瘤细胞分化差,胞浆偏少,而且是一个除外其他肿瘤后的选择。
本例肿瘤细胞胞浆偏红丰富,呈上皮样,部分胞浆可见泡状结构,鉴于这种组织结构和细胞形态,考虑;1、上皮样血管肉瘤:可见空泡及血管腔形成(CD31,CD34,AE1/AE3)2、子宫血管周上皮样细胞瘤(Pecoma,HMB-45),3、上皮样滋养细胞肿瘤(ETT,CK18,P63,PLAP)。
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