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2015年第04期(总第112期)——子宫内膜增生?

草原 离线

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楼主 发表于 2015-04-10 11:07|举报|关注(19)
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性别年龄65临床诊断子宫内膜增生?
一般病史绝经,阴道不规则流血2月
标本名称子宫+双附件
大体所见子宫体积:9x6x4cm,已剖开,宫腔深:4.5cm,子宫内膜菲薄,宫底见息肉状物直径:10.0cm,肌壁间见肿物一个,直径:3.3cm,灰黄质较均,稍硬韧,颈管长:3.0cm,颈管直径:3.0cm,阴道壁面积:1.0x1.0cm,左卵巢体积:3x2x1cm,切面灰白灰红质均,左卵管长7.0cm直径:0.5cm;右卵巢体积:3x2x1.5cm,灰红质均,右卵管长7.0cm直径:0.5cm。

 

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标签:子宫内膜增生
本帖最后由 草原 于 2015-03-13 11:07:57 编辑
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yuxunzong 离线

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46 楼    发表于2015-07-24 19:24:04举报|引用
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 子宫未分化恶性肿瘤?

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新小兵 离线

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45 楼    发表于2015-07-06 09:53:39举报|引用
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结合免疫组化,支持类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。但是bcl2阳性?不太明白。请老师们指导
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伊人一方 离线

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36 楼    发表于2015-06-05 22:50:13举报|引用
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1,类似卵巢性索样肿瘤的子宫肿瘤。2.可能来源午非氏管肿瘤。
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benben520sps 离线

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39 楼    发表于2015-06-15 00:43:40举报|引用
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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

benben520sps 离线

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40 楼    发表于2015-06-15 00:44:43举报|引用
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子宫内膜去分化癌

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

fengziyu676 离线

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30 楼    发表于2015-05-26 12:00:13举报|引用
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 癌肉瘤?子宫内膜透明细胞癌?建议免组

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qiguaixiaozi 离线

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47 楼    发表于2015-07-28 23:46:52举报|引用
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 IHC:间皮细胞酶标物阳性,Ki-67指数低,支持子宫腺瘤样瘤

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xiaolu9252 离线

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42 楼    发表于2015-06-24 22:41:48举报|引用
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子宫 性索间质肿瘤,建议免疫组化。

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惠竹 离线

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35 楼    发表于2015-06-04 20:46:34举报|引用
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 恶性肿瘤

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yangsi03 离线

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52 楼    发表于2015-08-08 19:55:29举报|引用
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引用 7 楼 陈娟860612 在 2015-04-19 10:42:44 的发言:

考虑:模仿或类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(Uterine tumor resembling an ovarian sex cord tumor/UTROSCT)

这个肿瘤大体可以是息肉状,常常在黏膜内或黏膜下,一般边界清楚,可以有不规则的外周边界或浸润。镜下主要是性索样生长结构,本例很多图都有实性-梁状生长结构,有些病例还可以具有占很大比例的网状的小管、腺管成分,以致于小管占比例太大有人建议使用“类似卵巢性索肿瘤的网状性子宫肿瘤”。细胞一般很温和,核大小一致,核仁不明显,胞浆变化范围很大,核分裂少见,肿瘤的间质成分可以是子宫内膜间质或透明变的间质或纤维性或平滑肌间质,但一般小于肿瘤的50%。这个肿瘤不同于子宫内膜间质肿瘤伴有性索样结构。来源不清楚,最近好像有报道证实这种肿瘤没有FoxL2的基因突变,和卵巢原发的不一样,尽管部分例子IHC可以典型地表达性索标记。

IHC:可表达性索标记CD56、a-inhibin、WT-1、FOXL2,也表达SMA、Desmin、ER、PR,偶尔有EMA表达。

这个肿瘤大多数为良性,一般保守治疗,但有些个别的例子有侵袭性生物学行为。



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楚江渔夫 离线

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44 楼    发表于2015-07-02 08:33:55举报|引用
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同意:模仿或类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤;作为鉴别诊断,应与子宫内膜样腺癌、子宫间质肿瘤、转移性肿瘤鉴别。

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笃行者 离线

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41 楼    发表于2015-06-22 13:52:13举报|引用
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引用 37 楼 新小兵 在 2015-06-08 09:54:29 的发言:
类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤 低倍:肿瘤组织弥漫浸润子宫肌壁。呈膨胀性生长。 高倍:细胞大部排列呈条索状,部分呈假腺样。细胞无明显异型性,未见明显核分裂。 诊断:考虑为类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。 鉴别诊断:上皮样平滑肌瘤,pecoma,子宫内膜样腺癌 需要补充的免疫组化:ck,inhibin,hmb45,sma,er,pr,ki67

免疫组化结果已上传,请继续讨论。

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zjhstudy 离线

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32 楼    发表于2015-05-27 09:07:04举报|引用
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考虑:1.上皮样子宫平滑肌瘤,2.类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤,3. 子宫內膜间质肉瘤伴性索分化

免疫组化:a-inhibin、WT-1、SMA、Desmin、ER、PR、CKp、CD10 鉴别



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WANGBEIHAI1238 离线

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29 楼    发表于2015-05-21 15:53:44举报|引用
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恶性肿瘤,倾向于腺癌。 

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王北海

vitamin-xbl 离线

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31 楼    发表于2015-05-26 17:27:45举报|引用
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 排除子宫内膜样癌、癌肉瘤和内膜间质肉瘤等诊断后,免疫组织支持的情况下,可诊断类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤

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13877400706hbq@1 离线

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18 楼    发表于2015-05-02 22:52:30举报|引用
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1. 子宫內膜间质肉瘤伴性索分化

2.类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤 

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明察秋毫 离线

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43 楼    发表于2015-06-28 13:43:38举报|引用
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 恶性苗勒混合瘤

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hanbing 离线

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49 楼    发表于2015-08-01 18:38:25举报|引用
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 子宫内膜样腺癌伴鳞化

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qiguaixiaozi 离线

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28 楼    发表于2015-05-19 23:01:42举报|引用
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本帖最后由 qiguaixiaozi 于 2015-05-19 23:05:57 编辑

肌间低级别子宫内膜间质肉瘤伴腺样分化;子宫内膜息肉

1.患者,65岁,肉眼观:宫底见息肉状物直径:10.0cm,肌壁间见肿物一个,直径:3.3cm,灰黄质较均,稍硬韧;2.肌间肿瘤呈浸润性生长,瘤细胞梭形,胞浆淡嗜碱,病灶中见螺旋小动脉,部分区域排列呈腺管状

鉴别诊断:Pecoma等

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hanmeimei2007 离线

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33 楼    发表于2015-05-29 15:58:03举报|引用
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恶性中胚层混合瘤。鉴别诊断;子宫内膜腺癌。


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