2015年第04期（总第112期）——子宫内膜增生？

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-10 11:07|举报|关注(19)
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性别	女	年龄	65	临床诊断	子宫内膜增生？
一般病史	绝经，阴道不规则流血2月
标本名称	子宫+双附件
大体所见	子宫体积：9x6x4cm,已剖开，宫腔深：4.5cm,子宫内膜菲薄，宫底见息肉状物直径：10.0cm,肌壁间见肿物一个，直径：3.3cm,灰黄质较均，稍硬韧，颈管长：3.0cm,颈管直径：3.0cm,阴道壁面积：1.0x1.0cm,左卵巢体积：3x2x1cm,切面灰白灰红质均，左卵管长7.0cm直径：0.5cm;右卵巢体积：3x2x1.5cm,灰红质均，右卵管长7.0cm直径：0.5cm。

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标签：子宫内膜增生

本帖最后由草原于 2015-03-13 11:07:57 编辑

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

添加参考诊断

×参考诊断

箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2285; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-05-06 11:51:47举报|引用
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子宫內膜间质肉瘤伴性索分化

支持

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guoredred5 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：2; 经验：6; 注册时间：2014-11-01; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2015-05-08 13:05:23举报|引用
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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。

老师们，会有正确答案公布吗，或者免疫组化结果。

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bingliwang 离线: 帖子：81; 粉蓝豆：514; 经验：639; 注册时间：2006-11-13; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2015-05-09 15:25:21举报|引用
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子宫性索样肿瘤，低级别（低度恶性的支持细胞瘤）

诊断要点：1老年女性，2浸润肌壁间及粘膜下3条索状、腺腔样排列4细胞异型性小4加做a-抑制素、CR、CD99阳性; CD10，CK-pan、,SMA等阴性。

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: 病理观片法重要，法不精通脖架刀；先用低倍后用高，弄清结构弄细胞；实质下落间质飘，背景当中向外挑；细胞源性快寻到，思维开阔勿担稍；免疫组化常用到，前沿科技不可少；千形万态慎思考，留有余地更重要。

zjhstudy 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：7; 经验：90; 注册时间：2007-03-05; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2015-05-11 15:21:00举报|引用
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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤

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Chui 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：8; 经验：116; 注册时间：2008-05-14; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2015-05-14 21:10:11举报|引用
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子宫內膜间质肉瘤伴性索分化

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www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2015-05-17 21:24:02举报|引用
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考虑为类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2015-05-18 23:28:18举报|引用
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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤

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: 病理乃医学之魂

qiguaixiaozi 离线: 帖子：147; 粉蓝豆：16; 经验：1821; 注册时间：2011-01-12; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2015-05-19 23:01:42举报|引用
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本帖最后由 qiguaixiaozi 于 2015-05-19 23:05:57 编辑

肌间低级别子宫内膜间质肉瘤伴腺样分化；子宫内膜息肉

1.患者，65岁，肉眼观：宫底见息肉状物直径：10.0cm,肌壁间见肿物一个，直径：3.3cm,灰黄质较均，稍硬韧；2.肌间肿瘤呈浸润性生长，瘤细胞梭形，胞浆淡嗜碱，病灶中见螺旋小动脉，部分区域排列呈腺管状

鉴别诊断：Pecoma等

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WANGBEIHAI1238 离线: 帖子：85; 粉蓝豆：2; 经验：733; 注册时间：2011-07-12; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2015-05-21 15:53:44举报|引用
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恶性肿瘤，倾向于腺癌。

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: 王北海

fengziyu676 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：254; 经验：52; 注册时间：2014-11-10; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2015-05-26 12:00:13举报|引用
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癌肉瘤？子宫内膜透明细胞癌？建议免组

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vitamin-xbl 离线: 帖子：383; 粉蓝豆：0; 经验：431; 注册时间：2007-04-03; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2015-05-26 17:27:45举报|引用
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排除子宫内膜样癌、癌肉瘤和内膜间质肉瘤等诊断后，免疫组织支持的情况下，可诊断类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤

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zjhstudy 离线: 帖子：60; 粉蓝豆：7; 经验：90; 注册时间：2007-03-05; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2015-05-27 09:07:04举报|引用
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考虑：1.上皮样子宫平滑肌瘤，2.类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤，3. 子宫內膜间质肉瘤伴性索分化

免疫组化：a-inhibin、WT-1、SMA、Desmin、ER、PR、CKp、CD10 鉴别

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hanmeimei2007 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：113; 经验：255; 注册时间：2011-09-21; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2015-05-29 15:58:03举报|引用
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恶性中胚层混合瘤。鉴别诊断；子宫内膜腺癌。

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: 马上去做！

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2015-06-02 09:25:44举报|引用
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恶性中胚层混合瘤

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

惠竹离线: 帖子：6; 粉蓝豆：17; 经验：6; 注册时间：2013-06-17; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2015-06-04 20:46:34举报|引用
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恶性肿瘤

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伊人一方离线: 帖子：7; 粉蓝豆：372; 经验：7; 注册时间：2015-06-05; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2015-06-05 22:50:13举报|引用
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1，类似卵巢性索样肿瘤的子宫肿瘤。2.可能来源午非氏管肿瘤。

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新小兵离线: 帖子：460; 粉蓝豆：42; 经验：2177; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2015-06-08 09:54:29举报|引用
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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤低倍：肿瘤组织弥漫浸润子宫肌壁。呈膨胀性生长。高倍：细胞大部排列呈条索状，部分呈假腺样。细胞无明显异型性，未见明显核分裂。诊断：考虑为类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。鉴别诊断：上皮样平滑肌瘤，pecoma,子宫内膜样腺癌需要补充的免疫组化：ck，inhibin,hmb45,sma,er,pr,ki67